小儿扁桃体化脓怎么办?

10/12/14 10:19:35 标签:

     扁桃体化脓该怎么办:急性化脓性扁桃体炎,需住院治疗。
        扁桃体位于口腔深部,方向垂直,呈环形排列,含有丰富的淋巴组织,是人体的免疫器官。
        急性化脓性扁桃体炎(
扁桃体化脓)是4—10岁儿童多发病,也是引起高热惊厥的重要原因,还是引起风湿热、急性肾炎的前驱病。本病大多数为溶血性链球菌感染所致。典型患儿主要症状为突起高热(量体温在39℃—41℃之间),持续2—4天不退或退而复升,食欲减退,多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血,表面可见黄色或白色分泌物覆盖。颈部或颌下淋巴结也会肿大,压之疼痛。

        扁桃体化脓的孩子多数需要住院治疗。本病患儿需要很好护理:发热时应卧床休息,鼓励患儿多饮温开水,可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物,少食多餐,禁吃鸡蛋。若测量患儿体温≥39℃,则给予物理和药物降温,以缓解高热引起的并发症。极少数患儿在病程中表现超高热(体温≥41℃)、高热抽风或严重脱水等情况,一定要住院紧急救治,以免危及生命。一般说来,经过正规抗菌消炎治疗一周,患儿临床症状可全部消失,热退,扁桃体缩小,表面脓性分泌物消失。本病完全治愈后预后良好,家长不必担忧。

一、急性化脓性扁桃体炎治疗后反复发病:怎样治疗扁桃体炎,扁桃体化脓
1)、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用“玉屏风散”扶正固本增强免疫力。
2)、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。
3)、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。
4)、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。
5)、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。
6)、扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等。
7)、抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素。
8)、病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.
9)、非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效。

二、局部治疗:
     急性化脓性扁桃体炎:局部治疗是很重要的,因为扁桃体是人体较小的器官,全身给药时,局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。
有时只需外治,即能全愈,即使重病,若辅以外治,则奏效亦速。

 局部治疗有以下几种:
1、敷贴法:
    ①、将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。纯中药贴剂,作用直接,在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点:1》、疗效显著,能使咽痛迅速消失或减轻;2》、对体温及白细胞有调节作用,使之迅速恢复正常;3》、透药速度快(在透皮质剂的作用下),可提高药物的生物利用度,减少总用药量,提高药效,缩短病程;4》、避免了非胃肠道(注射)给药的危险,痛苦与不便;5》、作用持久而直接,使药物在病变局部形成药物高浓区;6》、避免了肝脏的首过效应,胃肠道因素的干扰与降解作用,减少个体差异;7》、无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用;8》、无痛、无创、安全、方便。
②、循经贴敷法:
将药物外敷患者腕部的经渠穴,而达到清热解毒的目的。
2、吹药法:
   药物自制成极细粉末,将药末吹于扁桃体上而达到清热解毒、消肿止痛的治疗目的,常用的如喉风散、西瓜霜等。、复方硼砂液等,
 3、含漱法:
选用适宜的药物煎水取液或配置溶液,以洗咽喉部,而达到清热解毒、清洗局部的作用。常用漱口方有:银药甘草漱口液、稀白醋漱口液、复方硼砂液等(据查急性扁桃体炎时,咽腔分泌物偏弱碱性,而正常则偏酸性,故用弱酸性药液漱口为宜)
 4、扁桃体内注药法:
    将药物(如:0.5%普鲁卡因2毫升或10%硫代硫酸钠)注入扁桃体,双侧同时注射;以刺激局部,调节机体功能。
 5、噙化法:
     选用适当的药物制成丸剂或片剂含在口内慢慢噙化咽下,使药液较长时间浸润于扁桃体及咽喉部,常用药物如六神丸,草珊瑚含片,含碘含片,健民咽喉片,铁笛丸等。
 6、雾化吸入法
     将用的药物加工制成溶液,通过超声雾化器或雾化吸入器的作用变成微小雾滴吸入咽喉起到清热解毒,消肿止痛的作用,常用药如银花甘草汤,鱼腥草液,甘桔汤等,以及抗生素水溶液,糜旦白水溶液等。
 7、理疗法
     两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗,达到清热消炎的作用。
 
8、封闭疗法:
     用0.5~1%普鲁卡因注射于两侧下颌角皮下或扁桃体周围,每侧5~10毫升,有较好的疗效。

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