今天想到写这个帖子,我也是有感而发。对于中国现在的医疗现状,逼着每一个母亲都需要掌握一定的医疗常识,否则容易被一些无量医生误导,让孩子白白的遭受许多打针输液的痛苦与风险。
我家是儿子,伴随着孩子的成长,我也经历了许多、成长了许多。但最让自己摸不到头脑的就是孩子感冒发烧怎么办?到底需不需要打针?到底需要不需要用抗生素?随着自己的摸索和好医生、朋友的教导,自己领会了许多。
今天拿出来和大家交流,我并不是医生,说的只是我的经验,有不对的地方,请拍砖指正。
1.首先需要明确一个观念,90%以上的感冒发烧都是病毒引起的。而所谓病毒引起的感冒发烧实际上是没有有效的药物治疗的,只能依靠孩子自身的免疫系统,一般一个星期都会自愈。
2.抗生素只对细菌有效,当不能确定孩子是细菌感染的时候,不需要用抗生素。而有时候如果白细胞低的情况下,使用抗生素反而会干扰孩子自身免疫系统对病毒的抗争过程,延长病程。
3.在家里,妈妈需要做什么?
首先是积极地退热,发烧退热首选不能给孩子多穿衣服,所谓的捂汗由于孩子神经系统尚未发育完善,有可能反而导致孩子体温进一步升高而发生惊厥,非常危险。物理降温是首选,可以用温水擦拭身体,酒精一般不推荐在家里自用,因为可能会因为掌握不好部位而造成不好的后果;在体温超过38.5摄氏度(腋表)才能够使用药物降温,儿童退热世卫组织推荐两种安全药物:对乙酰氨基酚(商品名泰诺林)、布洛芬(商品名美林)。病毒感冒发热还有一个特点,突然发热很高,吃了退热药,可以退热,但2-3小时后又再次发热,还是很高,吃了退热药又退。不过一般这种情况会在第三天得到改善。
其次药物可以选择四季抗病毒合剂给孩子吃,在抗病毒药物里面据医生说是效果比较好的(比利巴韦林效果还好些,利巴韦林我感觉副作用比较大),而且用量小,适合小儿使用。这次孩子感冒发热,我选择板蓝根冲剂同时服用,效果似乎更好一点。如果有并发症,如咳嗽、鼻塞,可以选择西药的福尔克定和艾畅,如果痰多可以选择沐舒坦等化痰的西药。中药也可以选择同仁堂的宝咳宁、小儿葫芦散等。食品,痰多的话可以选择川贝蒸梨,干咳的话有点麻烦,绿豆粥、甘草菊花泡水?
再次,多喝水是病毒感冒发烧的王道。多种维生素、vc都可以在这个时候注意补充,有利于恢复健康。
强调一点,抗生素前往不能妈妈自己选择使用,抗生素一定需要医嘱。
4.什么时候去医院?
孩子如果发烧,什么情况下再去看医生?现在医院都是人挤为患,交叉感染机会也很大,所以我是能不去就不要去。但是什么情况下去医院呢?一般如果发热三天以上,都不退热,需要看医生。或者头三天内,吃了退烧药也不能退热,连续高热不退,需要看医生。再或者孩子在发热不高的情况下,也精神不好,需要警惕肺炎,也需要去医院。孩子如果温度退下来一般在38度多的时候,就会精神一样的好,也不需要去医院,可以多观察两天,一般都会自愈。所以精神的好坏是判断是否去医院的重要依据。我家两个孩子3年多加起来发热应该有20次以上了,只有4次发热是超过3天的(一人两次),大多数都是在第三天或者第四天就退热了的。
5.去医院需要做什么?
首先,需要请医生判断是否有肺部感染,如果听到湿锣音,不幸肺炎,需要住院咯。
其次,如果医生怀疑有细菌感染,会给使用抗生素。如果是口服的就回家吃吧。如果是输液,那就要看医生有没有让你做血常规。据医生朋友说,输液抗生素的前提条件必须要验血常规,这是程序,不能省略,不要为了怕孩子疼就省掉。如果医生不验血常规就让输液,一般都是无良医生,当然也有医生是根据经验行事,但总之一句话,血常规验了的结果可以让你更好的判断治疗手段。
再次,怎样看血常规的化验单。有三个比较重要的指标。第一,白细胞总数,参考值4-10,如果细菌感染一般会>10(但是据说新生儿的白细胞正常就是很高的,记不得是多少了)如果病毒感染,白细胞总数不会高,还有可能低。第二,中性粒细胞百分率,参考值50-70%,细菌感染一般中性粒细胞百分率会偏高。第三,淋巴细胞百分率,参考值20-40%,病毒感染一般淋巴细胞百分率会偏高。总的来看,如果是病毒感染,淋巴细胞百分率会偏高,中性粒细胞百分率不高,而白细胞总数也不高。如果是细菌感染,则中性粒细胞百分率会偏高,淋巴细胞百分率不高,白细胞总数偏高。
第四,一般需要有明确的细菌感染的特征才需要输液,血常规结果看不出明显的细菌感染的特征,如果医生要求输液的话,我会说我吃口服抗生素吧,这样安全一点。也有时候我就不打也不口服抗生素,再熬两天,孩子也会好。这需要父母强大的神经。抗生素从青霉素(阿莫西林)用起,不要一来从来没有用过抗生素的就上头孢。
4.总的来说,病毒感冒发热一般3天会退热,7天症状会改善,但也有两次重的时候发了7-8天的热。第一次两个都被输液了,今年2月份又来了一次8天的发热,验血结果是明显的病毒感染,云大医院的李遐龄医生建议屁股上打了三天的干扰素,算是熬过。
推荐的医生:云大医院李遐龄专家,市妇幼保健院的方芳还有朋友推荐云南省一监附近有个社区医生不错,还没有去试过。,不推荐看云大医院的程时钰专家,人人都输液,还不验血!。儿童医院强烈不推荐去看,人多不说,医生还都是喜欢用最新的抗生素,也只会用抗生素。
推荐的网络知识:崔玉涛,有一节新浪的讲堂专门讲怎么看血常规的报告单,等我找找看再发上来。
我们也是经历了,从半岁首次发热到一岁半孩子动不动打针的过程,到后来还好遇到好医生,好朋友的教导,希望我的经历能给各位妈妈一点帮助。晚了,睡觉去了。