王振先，山东大学第二医院儿科副主任。
这周的专家访谈，我觉得王教授对于儿童发烧回答的特别详细，特别记录下来
1.问：哪种退烧药更安全些？
答：布洛芬、泰诺林
2.问：什么时候可以吃退烧药？
孩子一发烧，妈妈就着急，特别沉不住气，请问王老师，什么时候可以吃退烧药？
答：发热都要吃退热药吗？ 有些家长见到孩子发热就紧张，很不能马上吃退热药让体温降下来，其实引起发烧的因素有很多，千万不要以体温的高低作为一个标准。如果一个孩子遇到一个刺激，这个刺激就是感冒，一个孩子发烧到三十九度，另一个孩子发烧到四十度，哪个孩子更健壮？反应越强烈的说明体格越健壮。发烧是身体对外界的一个对抗，例如细菌病毒等的反应，反应越强烈，说明实际效果越好。当然过高的发热会增加热量的消耗，还可能诱发惊厥发作，该退的热还是要退。一般体温超过38.5°C需要用退热药。 退烧要退到多少度合适呢？ 低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。如果体温降到三十六度，免疫系统没有被调用。总体来说，发烧是个好事，发烧是人体对抗这个病菌的一个反应，所以千万不要认为发烧会烧坏孩子。如果这个病真的引起的脑部损伤，比如说脑膜炎引起的发烧，是脑膜炎本身造成的，不是烧坏的。 只要体温低于38.5就不需服退热药。当然有发热惊厥史的儿童超过38°就应服退热药。 降温有什么措施？ 1．物理降温 将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋（也可用软包装饮料如牛奶等放到冰箱中冰一冰代替）枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28℃～30℃）或酒精（30%～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。有条件的家庭，也可给孩子洗个温水澡，一般10分钟左右即可使体温下降1~2度。 2．药物降温 对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。常用的解热剂有泰诺林（每毫升含对乙酰氨基酚100毫克）0.1毫升/kg/次，服药困难的也可用小儿退热栓（扑热息痛栓，布洛芬栓），将栓剂塞入肛门。间隔4~6小时 可重复使用。 什么时候需要用退热药？ 发热是儿童常见的症状，有些家长见孩子有发热即用退热药，这是不对的，一般来说，体温高于38.5°c以上才需要用退热药来降温，低于这一温度只需要多喝点水，用温水擦一下腋下，腿弯，大腿根部，颈部等大血管经过的部位，也可吃点有退热作用的感冒药即可。但有发热抽风史的孩子应早用药，高于38°c即应应用退热药。 物理降温的方法有哪些？ 1.降温贴，简单有效，就是需要花点小积蓄。 2.酒精擦浴，用30到40度的酒精效果最好，也可用高度酒兑一下使用，温度37度左右最佳。主要擦颈部、腋下、臂弯、大腿根部、腿弯等部位，这些部位是大血管经过的地方，容易将热量带走。 3.温水擦浴，用37度左右的温水擦洗，方法同酒精擦浴。 4.温水浴，直接让孩子在37度左右的温水中洗澡，是最快的物理降温方法。 5.冰袋降温，将冰袋放置在头部或大血管经过的地方，注意如冰袋温度很低应在外面用毛巾或手绢包裹，避免冻伤。如无冰袋可用牛奶、软包装饮料袋代替。 6.散包降温，出生不久的新生儿一般不主张用药物降温，只需要打开包被，将腹部盖住，即可达到降温的目的。 当然物理降温不能完全代替药物降温，如体温较高，达到38.5°c以上，或持续不退一般还需药物降温。
