小溪妈（妈妈）

小儿感冒（一）

08/07/26 11:41:00　标签：引自YY网

小儿呼吸道有什么特点?　　
　　初生儿几乎没有下鼻道，直到四岁时才完全形成；
　　乳儿鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔嫩，富于血管，易于感染；
　　乳儿期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，故乳儿期很少发生鼻衄；
　　婴幼儿副鼻窦不发达，很少发生副鼻窦炎；
　　幼儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，故上呼吸道感染时，易引起眼结膜炎；
　　小儿鼻咽管较平、短、宽、直，且呈水平位，咽炎时易引起中耳炎；
　　小儿咽部相对狭小、垂直，喉部较狭窄，呈漏斗形，喉软骨柔软，富于血管及淋巴组织，因此，轻微的感染，都会引起喉头狭窄，发生声音嘶哑，呼吸困难；
　　小儿支气管、细支气管的平滑肌发育不完善，无软骨支撑，故易塌陷、阻塞。小儿肺间质发育旺盛，肺泡数目仅为成人的8%，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，易发生间质性炎症、肺不张。
　　
小儿感冒的常见诱因有哪些?　
　　小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善，若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病，或居住环境拥挤，通风不佳，空气污浊，阳光不足等，均易引发小儿上呼吸道感染；若感受寒冷、潮湿等刺激，引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱，亦可使小儿上呼吸道发生感染。
　　
　引起小儿感冒的病原体有哪些?　
　　引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同，主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双球菌；有时支原体也可致病。
　　
　为什么小儿易患感冒?　　
　　小儿的免疫球蛋白IgG、IgM，在出生后5～6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内，故胎儿、新生儿血清中无IgA，在１岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道粘膜繁殖，而引起呼吸道炎症。由上可知，小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。
　　
　　为什么城市小儿感冒发病率高?　　
　　一般说来，城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高，其原因主要有：
　　(1)城市人口密集　现在世界人口增长很快，城市人口又都集中在城近效区，密集度很高，宿舍集中，商业繁茂，娱乐设施花样多，吸引力大，托幼机构儿童密集，这些都增加了儿童相互接触的机会，也增加了互相感染的机会，从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。
　　(2)城市空气污染严重　城市工业密集，工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染，尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣，城市机动车辆迅猛增加，这些机动车辆所排放的尾气，使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质，对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降，感冒发病率增高。
　　(3)居室严密，衣着过厚过暖　现代城市住宅建筑日趋严密，室内外通风条件差，加以独生子女日益增多，其家长担心子女生病，因此往往给孩子穿戴过厚过暖，或穿戴保暖性强的皮毛制品，或穿着过多又不随气候变化而增减，使孩子肌肤疏松，抵抗能力下降，易患感冒。
　　(4)喂养失当　儿童消化系统尚未发育完善，而且自我控制能力较差，而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿，食物品种唯恐不好，终日鱼肉奶蛋，增加小儿肠胃负担，重者导致消化不良，积滞日久，易发生感冒；饮食数量唯恐过少，生怕小儿饥饿，使小儿过量多食，亦会造成饮食积滞，从而易发感冒。
　　可见，城市儿童感冒发病率高，既有客观因素，又有主观因素，因此需要让年轻父母记住一句民谚：“若要小儿安，常带三分饥和寒。”
　　
　　小儿感冒有哪些表现?　　
　　三个月以内婴儿患感冒时，发热轻微或无发热，鼻塞症状较为突出，可引起吮乳困难或拒乳。
　　婴幼儿患感冒时发热明显，全身症状重；若在夏季，除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状外，还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2～4厘米大小的疱疹且咽痛明显，即疱疹性咽峡炎。
　　
　　小儿感冒时为什么会出现耳闷、流泪?　　
　　正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管；连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部，正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。小儿感冒时，呼吸道粘膜充血、水肿，致咽鼓管及鼻泪管开口阻塞。咽鼓管阻塞后气体不能进入中耳，而中耳的气体又不断被粘膜吸收，使鼓膜内外气压不平衡，出现耳闷，甚者可出现中耳炎。鼻泪管阻塞导致泪液不能流入鼻腔则会出现流泪。
　　
　　小儿感冒时为什么眼睛发红?　　
　　小儿感冒大部分是由病毒感染所致。在种类繁多的病毒中，有一种被称为“腺病毒”的除可引起感冒症状外，还可侵犯眼部，引起结膜炎，故出现眼睛发红的症状。
　　
　小儿感冒时为什么口腔或口角会起疱?　
　　小儿感冒易出现口腔或口角起疱，一般为数个或十几个灰色小水疱，周围有红晕，破溃后可形成小溃疡。这是由于小儿感染了疱疹病毒的缘故。该病毒除可引起发热、流涕、流泪、咽痛等感冒症状外，还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。小儿感染该病毒后，其机体产生的免疫力可将大部分病毒消除，但仍有少数潜伏下来，以后每遇受凉、感冒等情况，机体免疫力下降，此病毒又会导致该病复发。
　　 

　　小儿感冒时为什么会出现气喘?　　
　　小儿感冒时易出现缺氧，导致气喘，其原因有二：其一，小儿的呼吸道狭窄，粘膜柔嫩且血管丰富，感冒时易出现充血、水肿，引起气道阻塞；其二，小儿肺泡的数目、呼吸面积均相对较少，呼吸代偿能力低，易发生换气功能不足。
　　
　　小儿感冒时为什么会出现呕吐、腹痛、腹泻?　　
　　有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻，这是由于小儿神经系统发育不完善，感冒时病毒侵入，使机体植物神经功能紊乱，胃肠蠕动亢进所致。腹痛一般多在脐周，多无压痛；若病毒侵入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎，则会出现剧烈腹痛。
　　
　　小儿感冒时白细胞会减少吗?　　
　　白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少，主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的，病毒对中性粒细胞有破坏作用，故可引起白细胞的减少。
　　
　　小儿感冒时为什么会出现异常淋巴细胞?　　
　　感冒大部分是由病毒感染引起的。机体在感染一些病毒（尤其是EB病毒）后，会导致外周血淋巴细胞增多，并出现一些异常淋巴细胞，如泡沫型淋巴细胞、大细胞型淋巴细胞等。这种单纯出现的异常淋巴细胞与白血病不同。白血病是人体的造血干细胞，在某种因素的作用下恶性增殖并侵犯其他脏器所引起的一种疾病。其主要临床表现为反复的感染、发热、贫血及出血。部分患儿可有肝、脾、淋巴结的肿大及骨骼疼痛等表现。辅助检查，外周血可有幼稚细胞，还可有血红蛋白、白细胞及血小板的减少等。经骨髓穿刺可确诊，从而与感冒鉴别。

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