小溪妈（妈妈）

小儿感冒（二）

08/07/26 11:42:14　标签：引自YY网

如何诊断小儿感冒?　　
　　小儿感冒，90%以上由病毒引起，其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重，甚者可见高热惊厥，而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同，病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下：
　　(1)全身症状　大多有发热，体温可达39～40℃，持续1～2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
　　(2)查体　咽部充血，婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳，咽部可见滤泡，颌下淋巴结肿大且有触痛；肺部听诊正常；腹部柔软，无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时，可见不同形态的皮疹。
　　据小儿全身症状和查体结果，即可明确诊断。
　　小儿感冒一般3～4日自愈。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位，进一步对肺、耳和神经系统进行检查。
　　在诊断感冒时，要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别，以免误诊失治。
　　
　　小儿感冒与气管炎如何鉴别?　　
　　若小儿在感冒后咳嗽症状加重，夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性音，分泌物咳出后，湿性音可暂时减少，常可于喉部听到痰鸣，重者可发热38℃～40℃ ，食欲欠佳，睡眠不安，此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为7～16天，发热先退，但咳嗽有时可迁延2～3周，并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症，部分患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥，但一般约7天左右痊愈。
　　
　　小儿感冒与肺炎如何鉴别?　　
　　支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春季或气候骤变时多见。
　　支气管肺炎主要有三个方面的表现：①发热，体温38℃～40℃，中毒症状较重，某些重症肺炎，可发生休克、败血症，甚至死亡；②咳喘、呼吸困难、呼吸增快，重症者可有鼻翼煽动、口周青紫、三凹征，小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状；③肺部听诊两侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本病可以是原发，也可以继发于某些传染病之后。当出现上述三方面症状时，表明已合并肺炎。一般来说，小儿感冒症状较轻，易与肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎，应及时送医院治疗。
　　
　　小儿感冒与流感如何鉴别?　　
　　流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等类型，通过飞沫和接触传染，有高度的传染性。且流感病毒有易变性，人们对这种病毒没有持久的免疫力，在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外，还可见眼部充血、皮疹，全身中毒症状重，高热不退，有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐，甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性，常有一定的流行趋势，同时有许多人发病。
　　
　　小儿感冒可合并喉炎吗?　　
　　小儿的咽喉腔比较狭小，粘膜和粘膜下的组织比较松软，血管、淋巴和腺体十分丰富，受到感染后，咽喉腔的粘膜易于肿胀，使空气的通道明显缩小；又因小儿正处于生长发育时期，对疾病的抵抗力和免疫力较差，故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的感冒症状之外，小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，有时会突然从睡梦中惊醒哭叫，喉咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声，即医学上所称的“喉鸣音”。若患儿呼吸困难，张口呼吸，口唇及面色青紫，鼻翼煽动，大汗淋漓，烦躁不安，应立即送医院急救。急性喉炎在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物，治愈较快。

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