小儿感冒(四)

08/07/26 11:44:06 标签:引自YY网

怎样治疗小儿感冒?  
  小儿感冒时宜卧床休息,吃流食或软食,婴儿应暂时减少奶量;室温宜稳定,切勿太高或太低;室内相对湿度最好在50%~60%范围。
  近年来,应用10%三氮唑核苷(病毒唑)进行上呼吸道局部滴鼻(2岁以内小儿每侧鼻孔2滴,2岁以上每侧鼻孔3滴),高热期开始15分钟滴1次,共4次,此后每2小时1次,夜间停用,热退后改为每日4次,对病毒性感冒有效。有鼻塞可用新可麻合剂(新霉素10毫克、氢化可的松5毫克、麻黄素10毫克,加生理盐水到10毫升),在进食前或睡前点鼻,每日4~6次,每次每侧鼻孔2滴。体温超过38.5℃者,可给阿司匹林10毫克/公斤,4~6小时1次,或行物理降温。
  若出现并发症,应考虑应用抗生素。
  
  小儿感冒发热时如何处理?  
  正常小儿的体温个体略有差异,一般来说,正常体温范围腋下温度为36℃~37℃,当腋下温度超过37.4℃时,可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温,除非体温超过38.5℃,有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者,需及早予以解热剂,否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。
  常用的降温措施如下:
  (1)物理降温 头部冷敷,或头枕冰水袋;用30%~50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等;或将病儿放于室温21℃~22℃的环境中,尽量少穿衣服,使病儿皮肤通过与外界空气接触,借空气的传导、对流、辐射散热,来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。
  (2)药物降温 常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用,如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。
  除以上措施外,还应注意小儿在发热时应充分休息,多饮开水,吃易消化食物,加强生活护理。
  
[b]  小儿感冒应用抗生素的指征是什么?  [/b]
  小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,必须应用抗生素。另外,一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿,也要应用抗生素。一般选用青霉素,疗程3~5日,明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者,可延长到7~10天或据情况相应延长。
  
 如何预防小儿感冒?  
  增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。
  
  小儿频繁感冒有何危害?  
  小儿频繁感冒可继发细菌感染,甚或感染直接蔓延扩散,使附近器官受累。常见的有中耳炎、淋巴腺炎、结膜炎、支气管炎、咽后壁脓肿。较大儿童上呼吸道患链球菌感染,多为咽炎,亦可引起肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。
  
  小儿反复感冒应检查哪些免疫功能指标?  
  人体内存在一种非特异免疫功能,譬如皮肤粘膜的屏障功能、白细胞的吞噬功能等。除此之外,还有一个专门产生免疫力的场所,即免疫系统。免疫系统在细菌、病毒或它们产生的毒素等抗原物质的刺激下,可以产生一种特殊的蛋白质,叫作抗体。一种病毒或一种细菌只能产生一种抗体,而一种抗体只能杀灭相应的一种病毒或细菌,所以称其为特异性免疫功能。人体就是靠这些免疫功能来保护自己、战胜疾病的。三个月以后的婴幼儿从母体得到的抗体已经消失了,自身的免疫系统尚未发育完全,呼吸道粘膜还很娇嫩,加之接触的人与物范围逐渐扩大增多,尤其在受凉疲乏之后更易发病。如果小儿反复感冒,家长除总结经验,加强生活护理,免受感染之外,还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM,细胞免疫功能E玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。

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