对五六岁的孩子来说，换牙时的保健与护理非常重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观，而且会影响到饮食、面貌，甚至心理。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口健康的牙齿。

  注意一  乳牙是否滞留或早失

  乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从 4 岁开始，个别孩子会迟到 7 岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

  若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

  注意二  恒牙萌出是否有困难

  乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免延误治疗，造成矫正困难。

  注意三  纠正孩子不良习惯

  在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生虫牙（龋齿），一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。有的孩子喜欢吮吸手指、咬手指甲、铅笔、手绢、伸舌、咬唇、托腮等，这些不良习惯也会影响牙齿排列，有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸，所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯。

  注意四  牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

注意五 预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。

注意六 换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成

在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，如：控制儿童对糖饮食的摄入，督促并指导幼儿正确刷牙（早、晚刷牙），饭后或吃零食后漱口；教育幼儿少吃零食、临睡前不要吃糖果、点心；儿童饮食不能过冷过热或过硬；定期带幼儿进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿。

孩子刚替换的牙显得特别大，以后会变小吗？
儿童刚替换的前门牙显得特别大，与面部不协调，有人称此时期为孩子的 " 丑小鸭 " 阶段。确实，牙齿萌出后，牙冠的大小就不再改变了，可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高，颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育，颜面部也逐渐增大，并日益丰满起来。那时，孩子面容和牙齿会变得匀称和谐，就不会感觉门牙特别大了。

关于刷牙的次数，要根据需要和实际可能。

目前不少人已养成了早晚刷牙的习惯。睡前刷牙更为重要，这是因为睡眠时，口腔各种活动几乎停止，唾液分泌量大为减少，对细菌 . 食物残渣等冲洗自洁作用大为减弱，以致利用细菌大量繁殖，产生大量的代谢产物，这些代谢产物中的酸，长时间对牙齿的腐蚀作用，容易发生龋病，如能在睡前刷牙，则可使口中污物和细菌大大减少，对于保持口腔清洁 . 预防牙病有着十分重要的意义。这并不是说早晨刷牙不重要，只是特别强调睡前刷牙。人们早晨起床后，口内细菌较多，其代谢产物及食物碎屑腐败分解，口内有一股难闻的气味。有人做过试验，晨起刷牙，口腔微生物可减少 60 ％。