感冒咳嗽

多数简单感冒都会伴有干咳或湿咳，甚至会持续到其它症状消失以后。你无需担心。但如果出现以下症状，请及时联系你的医生：

 你宝宝咳嗽得很厉害，嘴唇发紫，难以屏住呼吸。

 在咳嗽一阵后，伴有“嗬嗬”的声音（请参阅下文中的“婴儿吸气时伴有滑稽的声音的咳嗽”）。

 小孩发烧达到39.5摄氏度以下，并持续超过48小时。（呼吸道感染一般伴有发烧，除非发烧温度很高，持续时间长或小孩好像真的病了，一般都不要紧。）

 小孩呼吸短促（每分钟超过40或50次呼吸），或者在每次呼吸时，他肋骨之间的皮肤被“吸入”（你可以脱下他的衣服看是否存在）。

 对四个月以下的宝宝应特别注意。

突然出现的咳嗽

这一般都是由进入呼吸道中的异物造成的 – 如一块硬食物、玩具、呕吐物或硬币。自己会找东西的婴儿的风险更大，尤其是他们有稍大的兄弟姐妹想要“喂宝宝”或与他分享玩具时。如果你怀疑你宝宝被东西卡住喉咙，不要用你的手指去抠（除非那东西还在他嘴里，你可以很容易地看到它）。如果你知道怎样为小孩施行海姆利克氏操作法，你可以对他施用。如果不知道，尽量让他保持安静，并立即打电话给医生。

如果未发现异物，并且突发性咳嗽声听起来像狗叫，并伴有嘶哑的声音和流口水，而且宝宝坚持要坐着，则可能是由一种称之为会厌炎的严重疾病所造成的。马上给你的医生打电话。

“犬吠”样咳嗽

“犬吠”样咳嗽是包括义膜性喉炎、声带（喉）与呼吸管（气管）病毒感染在内的许多上呼吸道病毒感染的症状。患有义膜性喉炎的小孩还出现声音嘶哑。幸运的是，你一般都可以在家用热水浴或蒸发器进行水雾治疗，但你还须咨询医生。如出现以下情况，立即打电话给医生：

 宝宝不到六个月大；

 烧到40摄氏度以上；

 出现突然咳嗽（见上文）；

 在咳过后安静下来时，发出刺耳的呼吸声

 脸色苍白、消瘦或气色很差。

如果小孩符合以下情况，第二天去见医生：

 不到一岁，患有义膜性喉炎；

 三天以后不见好转；

 每天义膜性喉炎发作三次

 已持续两天以上不能喝流体。

不足三个月的婴儿咳嗽

这可能是某些严重疾病的症状，如肺炎或支气管炎，会导致婴儿筋疲力尽。如果咳嗽持续几个小时，请立刻咨询你的医生。

伴有高烧的咳嗽

伴有41摄氏度以上发烧的咳嗽可能是肺炎的症状，特别是如果小孩呼吸急促，没精打采，或者胃口不好。

伴有其它症状的咳嗽：通常是发烧。

可能是肺炎的症状，请立即联系你的医生。

伴有呼吸困难的咳嗽

通常都值得注意，应立即告知你的医生。如果很严重或来得很突然，请拨打急救电话， 要么联系小孩的医生。需要注意的重病征候：

 小孩呼吸短促（每分钟40到50次呼吸）

 每次呼吸时肋骨之间或锁骨上部的皮肤“被吸进”；

 不愿躺下，因为那样呼吸更加困难或让他焦躁不安

 不能吞流体或拒绝所有流体；

 大量流口水；

 伸出脖子呼吸；

 一次睡眠时间不足一小时；

 气色很差嘴唇发紫或皮肤苍白。

咯血

通常是因近期出鼻血或患鼻炎造成的。如果真是这样，你无需担心。但如果近期未出过鼻血，则属于不正常，应立即联系你的医生。

晚上更加剧烈的咳嗽

大多数由感染造成的咳嗽都在晚上咳得更厉害，因为在宝宝睡觉时，鼻腔与鼻窦的分泌物会流到喉咙，造成喉咙发痒，从而引起咳嗽。如果小孩能睡整晚，则可能不会有什么严重问题。如咳嗽让他不能睡觉，可以试着在小床或床垫一端的下面加放枕头，将他的头抬高。不要在他的小床里放枕头或堆毛毯，因为这样会增加婴儿猝死综合症的风险，也可能让较大的小孩呼吸困难。在这种情况下，婴儿放在地板上或他们的小床里或车辆座椅中会睡得更好。

白天更加厉害，其它时间平缓一些的咳嗽

白天更加厉害的咳嗽通常是由感染或敏感症造成的。活动、寒冷的空气与压力常常会让这类咳嗽更加严重。这种咳嗽可能会持续数天，最多可持续三个星期，除非出现其它症状，一般无需太多注意。只管让病毒自生自灭好了（幸运的是，小孩在咳嗽期间都不具传染性，只在开始时才有。）如果咳嗽持续一个月，则应和你的医生约好去诊疗室。

婴儿吸气时伴有滑稽声音的咳嗽

这种咳嗽称为喘鸣，这可能是上呼吸道、喉咙或咽喉中出现严重问题的症状。打电话给你的医生，并让他们通过电话听你宝宝咳嗽的声音 – 这样他们可以了解很多情况。需要立即引起注意的症状包括：

 在咳完后安静与放松时，小孩发出义膜性刺耳的声音；

 呼吸困难（见上文）；

 不愿意躺下，因为这样他会更加呼吸困难或焦躁不安；

 流口水；

 吞东西困难。

如果在一阵剧烈咳嗽后，宝宝深呼吸时，常会发出声音或哮咳，他就有可能是患上了百日咳。这对于尚未全部种痘的小孩，如六个月以下的小孩来说，需要引起特别注意（请参阅“免疫接种”）。百日咳重者会造成生命危险，所以，如果你有怀疑，立即联系你的医生。

婴儿呼气时伴有滑稽声音的咳嗽

可能是哮鸣，表示下呼吸道阻塞。这可能是由感染、敏感症或过敏，或者异物造成的（请参阅“突然开始的咳嗽”）。如果你知道某人患有哮喘，或听过猫打呼噜，你就会知道哮喘的声音。请立即打电话咨询医生（除非你以前见过敏感症或过敏，并且你有药物和方法进行治疗）。带你小孩到电话旁边- 让你的医生听一听他的呼吸声，有助于医生了解情况。）

造成呕吐的咳嗽

一岁以下的幼儿可能出现这种情况，因为他们不能把东西咳出来。反之，在吞下痰后，要通过呕吐才能排出。但如果这种咳嗽伴有持续呼吸困难，嘴唇颜色出现变化，或者在咳完之后发出“嗬嗬”声（见上文），请立即打电话给医生。

持续一个多月的咳嗽

通常是运气不好造成的：传染上人家的感冒。但为了安全起见，应去看医生，以排除敏感症、慢性感染、食物过敏或其它问题。要准备报告小孩周围患呼吸道疾病者的情况，并提出其它你关心的问题。

家人的咳嗽

最好是让你宝宝远离患有传染性咳嗽的人，除非他们已经治好，其中包括保姆、托儿所工作人员。也就是说，新生儿可能传染上他父母的疾病，但哺乳可以让所有婴儿不受传染。六个月后，宝宝自身的免疫力增强，但细心保护是最明智的做法，尤其是让他远离患有严重胸部咳嗽的人。

吸烟者对幼儿有很大危害。不仅存在肺癌感染的可能，而且烟易让小孩生病。

成人，特别是年龄较大的成人，可能患有肺结核。进行简单的皮肤试验好可排除你对某慢性咳嗽者的疑虑。还要确保宝宝的看护人或他周围最近从国外回来的人自去年以来进行过检查。

关于制止咳嗽

大多数小孩都不需要治疗，但父母很难袖手旁观，而不去管他。请记住以下指导原则：

 与小孩一起坐在封闭的浴室中洗热水浴，这样可以减轻与缓解咳嗽。这尤其对义膜性咳嗽有用。有的人建议使用冷雾蒸发器。如果屋子里很干燥，蒸发器与增湿器很有用，因为湿润的呼吸道可以让分泌物更容易被咳出来。

 升高床头（见上文）也会有用。但不要将小孩放在枕头或绒毛床褥上，这样会增加婴儿猝死综合症的风险，并可能让较大的小孩呼吸更加困难。

 棒棒冰、冰棍与冷饮（而非柑桔或碳酸气饮料）可以减缓发炎的喉咙。

 多喝水有助于保持胸部与呼吸道分泌物的湿润。因所有小孩患呼吸道病时都会大量失水，所以补充水分也是很重要的。在生病时，许多小孩都会拒绝吃东西，只要他们能喝下足够的水就可以了。

 简单的治咳药物能减少分泌物，帮助小孩咳出痰来。但有的咳嗽处方可能会造成一些问题，特别是当它们含有多种成分时，抗组氨剂能清氮化淤，但导致嗜睡。所以，在让小孩服药前，一定要咨询你的医生。此外，不要让四岁以下的小孩服止咳糖，因为可能对该年龄段的小孩构成窒息危险。

联系医生之前

没必要向蒸发器中加入药物。实际上，这样做反而可能对呼吸道造成刺激。不等你打电话给医生，大多数咳嗽都完全可以在家治愈，无需特别咨询。但如果小孩的症状严重（看起来真的像病了，脸色苍白，行动与平常大不一样，或者出现某些上述紧急症状），立刻打电话给医生。如果情况不是很急，在打电话之前，你可以花几分钟时间，尽可能多地收集以下信息，这将帮你的医生做出准确诊断。

 你小孩已咳嗽多久了？

 他还有其它症状吗？有呕吐、发烧和睡眠问题吗？这些问题出现多久了？有多严重？

 他能喝流体吗？

 有什么办法可以让他缓解咳嗽？什么让他咳得更厉害？什么时候好？什么时候咳得更厉害？

 你家里（或托儿所）还有其它人病了吗？

 他呼吸的频率怎样？在每次呼吸时，他肋骨之间的地方会陷进去吗？(掀开他的衣服检查。)

 他的声音怎样？

 他已种了一些什么疫苗？（将他的种痘记录卡拿来）。