经历了整整280天的宫内生活，小宝宝终于来到这个陌生的世界，现在的世界和妈妈的羊水里完全不同，小宝宝需要一段时间来适应。让爸爸妈妈困惑的是，刚生下来的小宝宝怎么红扑扑的，全身都是皱纹像个小老头。细心的妈妈会发现健康的新生有很多不同。

　　一、头

　　孩子出生2～3天，细心的家长有时会发现在新生儿头顶的一侧或双侧有肿块，其大小不一，有的小如枣子，也有的像核桃或鸡蛋大小，更有甚者大如苹果。这肿块质地较柔软，轻轻摁一下孩子也不哭，似乎不痛；再过两天肿块也未见缩小。这究竟是怎么回事？

　　这就是我们常说的头部血肿。临床上称之为颅骨骨膜下出血。这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠，这时有可能导致部分血管受伤而出血。不过这种出血量不会很大，因为骨膜和颅骨间的空间是有限的，血出至一定量自然会压迫血管达到止血的目的。这种血块一般通过一两个月也就吸收了，时间长者三四个月甚至半年也就消失了。个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产导致头部血肿，其原理仍是骨膜下血管破裂所致。

　　头部血肿禁忌用注射器去穿刺抽血，因为你不去动它，它会在无菌情况下慢慢地被吸收；而你用针去抽则可能带入细菌造成感染，一个无菌的血肿可能变成有菌的脓肿，其后果则严重多了。所谓感染无外乎红、肿、热、痛、功能障碍，因此一旦你发现血肿部位突然增大、发红或孩子发热出现全身不适，你就要及时上医院，因为这是继发感染的征兆。

　　头部血肿在骨膜下、颅骨外，不会对脑实质发生压迫，因此不会遗留后遗症；同时在血肿外有头皮和皮下组织的保护，你可以正常地保持孩子头部清洁，手法轻柔地给孩子洗头、洗澡是允许的。应注意的仅仅是不要用手去搓揉孩子头部的肿块，不要去做冷敷、热敷等不当的处理。

　　二、皮肤

　　多数新生儿出生后第2－3天皮肤轻微发黄，若在出生后2－3周黄疸不退或加深为病态。

　　三、手

　　新生儿的手一般以握拳姿势为主，手掌对称。

　　四、脚丫

　　新生儿的脚通常有脱皮现象，这是由于宝宝长期泡在羊水里太久的缘故，脱皮现象一般两周之内就会完全结束。不需要特殊护理。

　　五、肚脐

　　宝宝出生后，脐带即被结扎剪断，留下脐带的残端。护士先夹上脐带夹，并在外面包上纱布，以防脐带夹摩擦宝宝的皮肤。正常情况下，脐带在出生1天后自然干瘪，3-4天开始脱落，10天以后自行愈合。如果脐部护理不当，细菌会生长繁殖，引起新生儿脐炎。脐部护理很简单，每天给宝宝洗澡后或宝宝大小便不慎弄脏了脐部时，用75%的酒精棉球擦拭脐部。消毒时左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒，把一些分泌物、血痂等脏东西擦拭干净。这样消毒10天，如果没有感染可以停止消毒。洗澡对宝宝来说是件快乐的事情，不要怕水对宝宝的脐部不利。脐带结扎后，脐带外部的血管基本上已经收缩，水不会进入而引发感染。洗澡后，立即把水擦干净，用酒精棉球擦拭一下即可。

　　注意不要用脏手抚摸脐部，换尿布时尿布不要覆盖于脐部，以防脐部遭受污染。

　　六、屁屁

　　每天给宝宝洗屁股，换尿布，这是新手妈妈们最头疼的事儿了。这不，小宝宝又在哇哇哭了，不想吃奶，准是又尿湿了。

　　可是，老是准备温水、再用洗干净的纱布伺候宝宝的小屁股实在太麻烦，别的不说，清洗纱布就是一件累人的事。更奇怪的是，明明每次把小屁股洗得干干净净，居然还是会红屁股、长疹子！可怜的小家伙真是受够了罪，让妈妈看得好不心疼。

　　其实，照顾小屁屁，聪明的妈妈早就摸索出一套行之有效的好方法。让我们来分享妈妈们的讨论，看看成功的秘诀到底是什么吧！

　　（符丁妈妈，29岁）每隔两小时一定要记得查看宝宝的尿片有没有湿，如果湿了就要换掉，否则尿液的蒸汽反上来，宝宝的屁股受到潮湿、尿液体刺激的影响，就会有红屁股了。保持干爽、清洁是最关键的！但水洗过多，屁股会越来越粗糙，可以擦些润肤露为它滋润一下。

　　七、反射反应

　　新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。新生儿时期躯体不能自由移动，只表现出手足的不自主的乱动。他主要以一些先天性反射活动来适应周围环境，这些先天的反射是早期婴儿特有的，它可以反映婴儿机体是否健全、神经系统是否正常。随着婴儿年龄的增长，神经系统的逐步发展，这些先天的神经反射会在一定的时间内逐渐消失，被更成熟的神经活动来代替。这些先天反射的存在与消失不仅能反映出神经系统是否正常，还与今后的运动发育有着密切的关系。主要的先天反射有下列几种：

　　觅食反射：用手指或乳头触摸新生儿的面颊，他就会将头转向被触摸的这一侧并张开嘴表现出吸吮动作。这反射大约在生后4—7个月时消失。

　　吸吮反射：将奶头或其他物体放入孩子口中或者手指触及上、下口唇，即引出吸吮动作。此反射大约在4—7个月时消失。

　　握持反射：将手指触及小儿手心时即被小儿紧握不放。所以，我们经常可以看到3个月以内的婴儿他的双手是紧紧攥拳的。大约到了3—4个月时此反射消失，孩子的手开始松开，出现了不随意的抓握。

　　拥抱反射：用一只手托起新生儿的颈和背部，另一只手托起头的枕部，然后突然将托起枕部的手下移4—5厘米(手不离开枕部)，使新生儿的头及颈部向后倾10—15度。正常的孩子会出现两上肢外展、伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。这种反应称之为拥抱反射。它的消失时间是3—6个月。

　　不对称颈紧张反射：小儿仰卧时，他的头会转向一侧，与脸面同侧的上下肢体伸直，对侧肢体屈曲。早期的婴儿他的睡姿经常呈这种状态。这个反射大约在6个月时消失。

　　踏步反射：用双手托起新生儿腋下，竖直把他抱起时，使他的足背触及桌边下缘，新生儿就能主动出现“开步”的样子。这种反射大约在6周消失。

　　八、胎记

　　胎记是新生儿常见的斑疹之一，多发生在腰部、臀部、胸背部和四肢，多为青色或灰青色斑块，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。胎记的形状不一，多为圆形或不规则形，边缘清晰，用手压不褪色，这是由于出生时皮肤色素沉着或改变引起的，一般在生后5～6年内自行消失，不需要治疗。

　　九、闭着眼睛可是有视觉

　　许多父母认为新生儿是看不见东西的，这是不正确的。孩子出生头几天虽然大部分时间是闭着眼晴，但不代表他没有视力。其实孩子生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差。刚出生的婴儿有光感，表现为在强光刺激下出现闭眼反应。对灯光的变化也有反应，亮光照到眼睛时，会出现瞳孔变小，这也就是所谓的对光反应。在新生儿期只能看见眼前60厘米内的物体，最适宜的距离是20厘米，如用一个红色绒线球在孩子眼前大约20厘米处移动，可发现他的目光能跟随移动着的红线球一段距离。新生儿眼球小，眼球前后径短，造成了生理性远视，以后随着眼球的发育，会逐渐向正视发展，视力会逐渐提高。给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二月开始视线会追随活动的玩具。

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检查新生儿姿势及运动时要脱掉衣服，打开尿布，观察小儿安静及运动时的姿势，开始时不必立即触摸小儿身体。注意左右是否对称。

　　正常足月儿安静时多为侧卧位，上下肢屈曲。将其放置呈仰卧位时颈部能贴近床面无空隙，如颈部伸肌张力增高时，颈部与床面之间有一三角形空隙。早产儿枕部相对较大，颈部与床面之间有一三角形空隙，不属异常。

　　新生儿仰卧位时，两大腿轻度外展，膝、髋和踝关节屈曲，如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。

　　当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展，大腿外侧贴近床面，髋、膝及踝关节均可接触床面；上肢肘关节屈曲，两手放置于头两侧，手背贴近床面，手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。

　　正常新生儿俯卧位时，头歪向一侧，屈曲，膝关节屈曲在腹下，骨盆高抬。

　　睡眠时手的姿势呈轻度握拳状，拇指放在其他手指之外，可有自发的张开及握拳动作，如果握拳很紧，拇指压在其他四指之内而且不能自发张开，属异常。

　　如有角弓反张姿势属异常，面先露的小儿头常常后仰，但肌张力正常，不要误认为是“角弓反张”。

　　如姿势左右不对称，要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。

　　新生儿的运动包括自发的运动及被动的运动，前者是在没有给于外界刺激时出现的运动，如抽动、抖动、震颤等。被动运动如Moro反射、惊吓反射表现的动作。

　　观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称，若明显不对称则有临床意义。

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