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天气渐凉,一种严重危害婴幼儿健康的大敌——轮状病毒腹泻,又悄然袭来。轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。轮状病毒具有很强的传染性,主要经粪——口途径传播,也可经呼吸道传播。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。
轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名婴儿死亡。在我国,每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3-4万例。卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒腹泻的发病率。由于目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物(主要采用对症治疗,纠正脱水,维持电解平衡),因此,预防显得极为重要。
一般的预防措施,包括鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合,避免交叉感染;及时给孩子增减衣服。但最有效的预防手段是免疫接种。世界卫生组织(WHO)认为:除了疫苗,没有一种有效方法能够完全消除轮状病毒或它的传播。 实践证明,接种轮状病毒疫苗可以有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率,是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。
轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童,主要为6个月至3岁的婴幼儿。接种方式为口服;免疫程序为每次一剂,每年免疫一次。发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者不要接种或暂缓接种。
现代医学认为:
轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠粘膜回吸收水分和 电解质的能力受损;同时病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗 透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。临床治疗主要为维持水、电解质及酸碱平衡,目前尚无理想的抗病毒药物。
祖国医学认为:
轮状病毒肠炎属中医“泄泻” 的“湿热泄泻”范畴,其病因为感受湿热之邪,蕴结脾胃,脾胃运化失常,清阳不升,浊阴不降,清浊相干,下注大肠,传化失司,水反为湿,谷反为滞,而致挟热 下注,水泻不止。重者亡津失水而致气阴两伤,甚至液竭气脱发生 危重变症。其治疗关键在于清热利湿,安肠止泻。葛根黄芩黄连汤加减方中葛根升阳除湿,生津止渴;黄芩、黄连清泄里热止利;甘草和中;车前子、薏苡仁、茯苓 利湿止泻;木香、厚朴行气除满;神曲消食除满,下气导滞;藿香化湿止呕。以上各药相辅相成,达到清热利湿安肠止泻之功效。葛根、黄芩、黄连等中药,临床药学研究表明能直接杀灭轮状病毒,明显抑制肠道常见致病菌,促进肠道对氯离子及水分的吸收,并能保护胃肠粘膜,有益于消化吸收功能的恢复,提高机体免疫力,达到迅速止泻的目的。其疗效确切,无毒副作用,可明显提高治愈率,值得临床推广应用。
西医治疗:静脉点滴病毒唑,口服或静脉补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,调整饮食,口服肠粘膜保护剂思密达及微生态制剂丽珠肠乐、促菌生、妈咪爱等。
中医治疗:葛根黄芩黄连汤加减。方药:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,甘草6g,木香6g(后下),车前子12g,神曲10g。热重于湿者加银花10g,蒲公英5g;湿重于热者加薏苡仁12g,茯苓12g;腹胀满者加厚朴6g;呕吐者加竹茹8g,藿香6g。水服,每日1剂。
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1、恰当肯定宝贝的进步及上进态度,不断增强宝贝的信心,树立宝贝信心。
首先,尽管家长们对宝贝的争强好胜的心理有着普遍的担忧,但是宝贝希望争取活动第一名的积极态度还是值得肯定的。对于宝贝来说,家长永远是他的第一个支持者。
家长可以告诉宝贝:“无论你能否在活动中得到第一,我们都很高兴你的参与。”正是有了家长的肯定,宝贝才具有一定的自信心,才肯去模仿和学习。因此,在宝贝练习生活自理、语言表达、艺术表现、体育技能时,家长应该持肯定和欣赏的态度,发现宝贝每一天的进步,肯定宝贝积极上进的态度,不断增强宝贝的信心。
2、让宝贝感受到自己的能力在不断增长,心理获得安全感。
日常生活中,家长可以经常给宝贝制订几个容易达到的小目标,这样使宝贝感觉到自己通过努力就能够做到一些事情。如果目标制定得太高,宝贝总达不到,心理就容易产生不安全感,对胜利的渴望就变得更加急切,从而产生急功近利的态度和行为。
每完成一个小目标,家长都给予宝贝肯定和赞扬,让宝贝感受到自己的能力在不断增长,心理获得充分的安全感,这样对待外界的评价则会比较泰然。
3、让宝贝做主,并为宝贝提供必要的用具和耐心的指导。
生活中,常常看到宝贝想尝试很多新鲜事物,家长可以持开放一些的态度,尽可能为宝贝提供探索尝试的机会。宝贝在两三岁时自我意识渐渐增强,很多事情都想亲手去碰碰,很多生活用具都喜欢来摆弄,很多活动都想模仿。
那么,对于这个年龄段的宝贝,只要他愿意参与,愿意尝试,愿意来做事情,家长都可以让宝贝做主,并为宝贝提供必要的用具和耐心的指导,让生活在成人世界的宝贝有一方自己的乐土。当宝贝看到自己也一天天熟悉周围环境中的各种用具并能熟练操作时,对自己的信心就进一步增强了,离他想得到的第一名距离也更近一些了。
4、应给宝贝树立的观念是只要努力,你就能做得更好。
现在,很多家长对是否要给宝贝树立“你是最棒的”这种观念持怀疑态度。事实上,世界上也少有绝顶聪明或禀赋独特的天才,如果盲目树立“你是最棒的”这样的夸张观念,容易让宝贝感到沮丧。
对于绝大多数宝贝来说,家长应该给宝贝树立的观念是:“只要努力,你就能做得更好。”尤其对于年龄更大一些的宝贝来说,动手能力随着肌肉发育成熟,手眼协调性的增强而不断增强。很多事情在宝贝的主观努力下,才能做得更好一些,这时候,家长就可以鼓励宝贝做高质量的工作。这样的标准符合社会对成人的要求,那么同样,对于宝贝来说,也是值得他为之努力的方向——不求最好,但求更好。
所以,宝贝总想争第一并不是坏事,只要宝贝知道他努力做了,就有更好的结果,没有什么克服不了的困难,更没有谁能够轻易否定她的进步。日常生活中注意树立宝贝的责任心,让宝贝学会自己吃饭、喝水、叠手帕、收拾玩具等日常事务,尽到宝贝自己的那份责任,内在的满足感,就能让宝贝明白自己本来就是第一名了。