三、宝宝出生第四个月

宝宝的发育健康

1、宝宝身体发育

体重    男婴约7.52千克          女婴约6.87千克

身长    男婴约65.46厘米         女婴约63.88厘米

头围    男婴约42.30厘米         女婴约41.20厘米

胸围    男婴约42.68厘米         女婴约41.60厘米

坐高    男婴约42.72厘米         女婴约41.56厘米

2、宝宝动作发育

4个月的宝宝做动作的姿势较前熟练了，而且能够呈对称性。抱在怀里时，宝宝的头能稳稳地直立起来。俯卧位时，能把头抬起并和肩胛成90度角。拿东西时，拇指较前灵活多了。扶立时两腿能支撑着身体。

3、宝宝牙齿发育

出牙早的宝宝已长出1～2颗门牙。

4、宝宝语言发育

这个时期的宝宝在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时，会大声笑，声音清脆悦耳。当有人与他讲话时，他会发出“咯咯咕咕”的声音，好像在跟你说话。此时的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外，还出现把手指放在嘴里吸吮的毛病。

5、宝宝感觉发育

4个月的宝宝对周围的事物有较大的兴趣，喜欢和周围人一起玩耍。能识别自己的母亲和面庞熟悉的人以及经常玩的玩具。

宝宝的饮食呵护

1、准备给宝宝添加辅食

4～6个月的婴儿在行为上和生理上，会发出准备学习新进食技巧的信号。在这个阶段可添加固体食物，这标志着宝宝的成长迈上了一个新台阶。接触新的口感和味道之时，刺激学习在嘴里移动食物。另外在这一年龄时期添加食物的另一重要因素是，从母体内带来的铁含量已开始减少，需要从饮食中得到补充。单纯母乳喂养已经不能满足生长的需要了，如果发觉体重不再增加，吃完奶后还意犹未尽，这可能就是该添加固体食物的时候了。不过最后可请医生指导一下。

4个月的食入量差别较大。此时仍希望坚持单纯母乳喂养。如果人工喂养，一般的每餐150毫升就能够吃饱了，而有的生长发育快的，食奶量就明显多于同龄儿童，下一次吃200毫升还不一定够，有的还要加糕干粉等。当能吃一些粥时，可将奶量减少一些，但是这么大的还是应该以奶为主要食品。

4个月的除了吃奶以外，要逐渐增加半流质的食物，为以后吃固体食物作准备。随着年龄的增长，胃里分泌的消化酶类增多，可以食用一些淀粉类半流质食物，先1～2匙开始，以后逐渐增加，不爱吃就不要喂，千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐，可以停喂一次糕干粉。

4个月的容易出现贫血，这是因为从母体带来的微量元素铁已被消耗掉，如果日常食物比较单一，便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物，例如蛋黄中铁的含量就较高，可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀，煮沸以后食用。贫血较重的，可由医生指导，口服宝宝补血蜜等，千万不要自己乱给服用铁剂药物，以免产生不良反应。

为补充体内维生素C的需要，除了继续给喝水果汁和新鲜蔬菜汁以外，还可以做一些菜泥和水果呢喂。在添加辅食品的过程中，要注意的是大便是否正常，以及有没有不适应的情况，每次添加的量不宜过多，让宝宝的消化系统逐渐适应。

健康小贴士

人工喂养时间可安排在上午6：00、10：00，下午14：00、18：00，晚上22：00，夜间可以不喂。在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁等。钙片一日可喂3次，每次2片；鱼肝油一日喂2次，每次2～3滴。

2、4个月宝宝添加辅食的原则

由一种到多种的原则。开始时不要几种食物一起加，应先试加一种，让从口感到胃肠道功能都逐渐适应后再加第二种。如拒绝食入就不要勉强，可过一天再试，三五次后一般就接受了。

由少到多的原则。添加辅食应从少量开始，待愿意接受，大便也正常后，才可再增加量。如果出现大便异常，应暂停辅食，等大便正常后，再以原量或小量开始试喂。

由稀到稠的原则。食品应从汁到泥，由果蔬类到肉类。如从果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果；由米汤到稀粥再到稠粥。

应使用小匙喂，而不要放在奶瓶中吸吮，这样也为断奶以后的进食打下良好的基础。

患病时，应暂缓添加辅食，以免加重其胃肠道的负担。

最好给添加专门为其制作的食品，即不要只是简单地把大人的饭做得软烂一些给宝宝食用。因为宝宝的胃还很娇嫩，功能还没有发育完善，咀嚼、吞咽功能也不够强。

健康小贴士

宝宝的食物以尽量少加盐，甚至不加盐为原则，以免增加肝、肾的负担，颗粒尽量小，以免噎住喉咙。

3、常见辅食的制作方法

取蛋黄泥：取鸡蛋放入冷水中微火煮沸，剥去壳，取出蛋黄，加开水少许用汤匙捣烂变成糊状即可。把蛋黄泥混入牛奶、米汤、菜汁中调和喂吃。

油菜水：油菜叶6片；洗净油菜叶，并切碎；小锅内倒入清水，烧开；将油菜碎叶放入沸水内，烧汤1分钟后关火；凉温后，捞出菜叶，过滤汁水倒入小碗，给宝宝饮用。

小白菜汁：小白菜2片洗净，切成段；锅内倒入清水，旺火烧开，放入小白菜段，小火烧汤3分钟；熄火后将菜叶捞出，每次给宝宝饮用1～2匙。

菠菜水：菠菜叶6片，将菠菜洗净，切成丝；锅内加清水，烧沸，把菠菜氽烫一下；再次烧水，放入菠菜，烧汤3分钟；熄火后，捞出菜叶凉温，并过滤菜渣。

胡萝卜汁：胡萝卜1根，洗净，切小块；放入小锅内，加清水，大火煮沸，小火者10分钟；捞出胡萝卜，过滤掉渣子，给宝宝饮用汁液。

黄瓜汁：黄瓜1条，将新鲜黄瓜洗净，去皮；用擦菜板把黄瓜擦成黄瓜丝；取纱布，将黄瓜用纱布包裹，并挤出汁液；给宝宝饮用需要过滤汁液，也可以使用榨汁机。

苹果汁：新鲜苹果1个去皮，去核，并切成小块；取榨汁机，将小块苹果放入，榨汁；给宝宝饮用时，兑入一定量的水，每次饮用1～2匙。

梨子汁：新鲜雪梨1个，洗净去皮、去核，切成小块；将雪梨块放入榨汁机中榨汁；过滤汁液，喂食时兑入一定量水，每次饮用1～2匙。

香瓜汁：新鲜香瓜半个；将香瓜去皮，去籽，洗净，切块；取榨汁机，将香瓜放入，加水榨汁；倒出汁液，滤渣，给宝宝喂食汁液，香瓜汁有细小的颗粒，妈妈需把汁液过滤干净方可给宝宝喂食。

健康小贴士

不管给食用何种蔬菜，都要注意既要新鲜，又要多样。初始时要少量，从一小匙开始，逐渐增多，同时注意观察宝宝的身体是否适应，如出现呕吐和腹泻的情况，要立即停止食用，找出原因。

宝宝的生活护理

1、宝宝的睡眠

4个月的宝宝睡眠时间每日在16～17小时，白天睡3次，每次2～2.5小时，夜间睡眠10小时左右。

2、4个月宝宝的预防接种

4个月的宝宝应该第三次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗（小儿麻痹糖丸），应按时到所属防疫部门服用。

4个月的宝宝该注射三联针的第二针了，三联针是用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病的。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使宝宝非常痛苦。患上百日咳2～3个月才能治愈，有的可继发肺炎。白喉是白喉杆菌引起的烈性传染病。患病后咽喉部可见白色假膜，假膜沿呼吸道蔓延，病情发展快且严重，有的很快出现呼吸困难窒息死亡，后果不堪设想。破伤风，是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。宝宝皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌可产生内毒素，伤害人体神经系统，造成抽搐、牙关紧闭，甚至窒息死亡。这三种传染病，严重地威胁着宝宝的健康成长，自从广泛进行了“白、百、破”预防针的注射后，这三种传染病的发病率明显降低。所以，一定要按时给宝宝进行预防接种，以防患于未然。

三联针第二针的注射应与第一针相隔30天以后，如果此时正巧生病，可推迟几天再去接种，但最多不要超过60天。

3、宝宝便秘的护理技巧

吃牛奶的宝宝常常便秘，每次排便很痛苦，有的甚至把肛门撑破。因此而哭闹，不愿大便，使家长心急如焚。怎样避免这种情况呢？可以采用下述办法试一试：①在奶中适当增加糖分，100毫升牛奶中加10克白糖。②给吃些蜂蜜水。③注意给喝新鲜果汁、蔬菜汁和吃些苹果泥等维生素含量高的辅食。

如果大便十分费力，难以排出，可以削一个肥皂条或用甘油栓塞入肛门，若仍不能便出，可用小儿开塞露或者到医院请医生处理，千万不要随便给服用泻药。

经常便秘的，除了在饮食上调剂外，还应坚持做体操，以增加腹肌的力量，有利于排便。

4、宝宝发热不爱吃奶怎么办

人体发热可引起胃肠功能紊乱，交感神经活动增强，消化酶的分泌减少。尽管食入量少，但食物在胃肠内停留的时间很长。所以，在发热时食欲减退，有时还肚子胀。

怎么办呢？可以让宝宝多吃几餐，每次食入量少一点，而且要吃一些稀释而清淡的有助于消化的食品，在牛奶中加一些米汤或水，并注意给多喂水，保证足够的液体供给。发热时体内水分消耗较多，名不注意给宝宝喂水，一方面发热不容易退；另一方面，容易引起代谢紊乱。在补充水时，特别要注意补充些鲜果汁或菜汁等。

5、宝宝晚上不睡觉怎么调节

许多家长问大夫：宝宝晚上不睡觉，但也没有其他不适的症状，这是怎么回事，怎么办呢？

其实，人类昼出夜寝的习惯是在长期的生活中形成的，是一种普遍的生活习惯。如果有意识地培养自己白天睡觉的习惯，那么，到了晚上就不会发困。也不例外，如果睡够了，不管在什么时候醒来，都显得很精神。当然，如果在夜间醒来，就会扰得大人不得安宁。

睡眠既然是个生活习惯，就可以调节，这需要母亲有意识地训练自己的宝宝，养成他良好的睡眠习惯。白天让宝宝尽量少睡，在夜间除了喂奶、换1～2次尿布以外，不要打扰。在后半夜，如果睡得很香也不哭闹，可以不喂奶。随着宝宝的月龄增长，逐渐过渡到夜间不换尿布、不喂奶。如果妈妈总是不分昼夜地护理，那么也就会养成不分昼夜的生活习惯。如果以上办法都不起作用的话，可以在医生的指导下，吃点镇静药，剂量要适当，吃2～3天的镇静药不会影响宝宝的大脑发育，也不会引起其他不良后果。

宝宝的教育和训练

1、室内布置和综合感官训练

已经4个月了，很有必要改变一下他周围的生活环境。重新布置的房间要有新鲜感，物品要多样化，以提高宝宝的观察能力。有关资料显示，在明快的色彩环境下生活的宝宝，其创造力比在普通环境下生活的宝宝要高出许多。白色会妨碍宝宝的智力创新，而红色、黄色、橙色、淡黄色和淡绿色等却能拓展宝宝的智力。

2、4个月宝宝的教育与训练

4个月的宝宝显得很懂事了，喜欢让人抱，会把头转来转去地找人，如没人在身边会不高兴，又哭又闹。这时期可以给买些有趣的玩具，如电动狗熊、花狗等，打开开关可以移动，并伴有音响，会认真地观察玩具。当仰卧位时，喜欢双手相握，在眼前玩耍。给一个哗啷棒，他会两手一起拿在眼前玩弄，还会用力摇晃哗啷棒，这说明宝宝的眼、耳、手的协调功能发展了。

4个月的宝宝当有人逗他时，会大声欢笑；如果不高兴，他会以大哭大叫来向人发脾气。家长要尽量多与宝宝说话，给宝宝播放优美的音乐，使宝宝头脑贮存更多的语言信息。

4个月的宝宝在抱着的时候，头能完全挺起，可以竖抱了。俯卧时能抬头挺胸，两上肢能支撑起上半身，两臂灵巧自如，两侧动作对称。抓握玩具不但较前牢固，而且双手都可抓起，抓到一张纸时会揉搓一团。抓到带响的玩具会胡乱摆动。此时的宝宝，还会用指头活动，4个月时手指头没有分工；眼睛不协调，能看到的不一定能拿到。这时要把玩具放在面前，不但让他看到，而且还要让他用手摸到，训练他眼与手的协调能力。

4个月的宝宝双下肢更有力了，躯体肌肉也更加增强了，仰卧时，手脚乱动，用力翻身但还翻不过来，但可以从侧卧位转为仰卧位。可以扶着坐在母亲怀中10～15分钟，时间不要太长，以免造成脊柱畸形。

3、4个月宝宝的健身操

4个月的宝宝可以做后屈运动和仰卧起坐健身操了。

后屈运动：让宝宝俯卧，两手握住小腿。将腿提起45度，然后放下，连续做两遍。

仰卧起坐：让宝宝仰卧，两手握住手腕，拉坐起，然后还原，连续做两遍。

4、4个月宝宝智能发育测试

大动作：会翻身（仰卧变俯卧），宝宝仰卧，用玩具在其一侧逗引，能从仰卧翻成侧卧再俯卧；扶髋能坐抱，宝宝坐在大人腿上，用两手扶住其腰下的髋部能靠大人的帮助自己坐稳5秒以上。

精细动作：主动够取桌面上距手2.5厘米处的玩具，抱坐，将玩具如摇铃放在桌面上距手2.5厘米处，主动够取桌面上距手2.5厘米的玩具并紧握。

认知能力：头转向声源，抱坐，在距宝宝耳侧水平方向15厘米处摇铃，能转头找到声源。

言语：大声笑逗引宝宝，如胳痒、抱到户外等，引起宝宝愉快情绪，笑声响亮；独自一人咿呀作语，让宝宝独自一人，安静时观察其发音咿咿呀呀，自言自语，但无意义。

情绪与社会行为：见食物（母乳房）有兴奋模样，观察宝宝见到母亲乳房或奶瓶时的表情，见食物两眼盯着看，有兴奋表情；见母亲伸手要抱，观察见母亲时的反应，伸手要求抱；辨认生人熟人（见生人盯看、躲避、哭等），观察见生人的反应，见生人盯看、躲避、哭等。