一、什么是DHA和AA,它们对婴儿的重要性
脂肪是母乳中重要的营养素,母乳中的脂肪提供了婴儿近一半的能量,脂肪由脂肪酸构成,脂肪酸有饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸,二十二碳六烯酸(简称DHA,俗称脑黄金)和花生四烯酸(简称AA或ARA)就是近十年来引起广泛关注的两种非常重要的不饱和脂肪酸。亚油酸和亚麻酸是两种不饱和脂肪酸,是人体必需脂肪酸,通过服用食用油及各种食物被摄人体内后,在脂肪酶的作用下亚油酸和亚麻酸分别转化为AA和DHA。由于胎儿和新生儿生理功能不成熟,脂肪酶的活性不足,亚油酸和亚麻酸在体内难以转化为AA和DHA,必须从母体经胎盘或乳汁中获得。
世界各地都有报道母乳脂肪中DHA 和AA 的含量, 其范围分别在0.06% ~1.4% 和0.19% ~1.56% 之间。DHA 和AA 作为母乳中的天然成分,在母乳中的水平与各地区的不同饮食有关。吃含DHA 、AA 高的食物, 母乳中这两种脂肪酸的量就会高一些。如吃鱼较多的母亲乳汁中含有较高的DHA水平,如日本达到1.4%,我国幛子群岛的母乳达到2. 78%。
DHA 、AA于孕晚期及新生儿期迅速集中在大脑和视网膜的感光体,主要通过胎盘或母乳提供。所以,早产儿及缺乏母乳的婴儿体内DHA水平会受影响。
大量研究报告表明,AA 和DHA 有利于婴儿的成长,如中枢神经系统的发育,视网膜的发育,智力、认知能力和解决问题能力的发育, 脉管系统的发育和免疫系统发育。缺乏DHA的婴儿将造成:
——影响头围、体重和身长的发育;
——永久性智力低下和视力障碍;
——学习能力明显下降,活动能力差
——视力敏锐性差
——易患湿症和感冒等
出生后的婴儿不能获得足够的DHA,则脑的发育过程会受阻或延缓,智力发育将停留在较低水平。而在脑成熟后再补充DHA亦不能逆转脑组织脂质成分的变化,对智力改善已无效用。
世界卫生组织的建议,哺乳期妇女的DHA需要量为每天300mg,婴幼儿每天为100mg。
世界粮农组织和世界卫生组织联合委员会(FAO/WHO)要求在婴儿配方奶粉中足月产婴儿每天每公斤体重补充AA 和DHA分别是40mg和20mg,早产婴儿补充AA 和DHA分别是60mg和40mg。并要求补充AA和DHA的比例应控制在2:1为好,以接近母乳中二者的比例(1.8:1)。
2000年我国规定AA 和DHA在婴儿配方奶粉中添加量分别是1.6~2.6 g/kg和0.4~1.8 g/kg;也即每100克奶粉中应含有160~260mg的AA和40~180mg的DHA;2003年又批准了二者在学龄前儿童配方奶粉中添加量分别为总脂肪酸的0.15%-0.25% 和0.09%-0.15%。
DHA和AA过量会产生副作用,如AA过高可导致婴儿视力减弱;两者比例不合适会影响婴儿的生长发育,使免疫力低下;不同月龄的婴儿需要的DHA和AA不同。因此,奶粉中添加的DHA和AA的含量必须适量。
二、DHA 和AA 的来源
除了母乳, DHA 和AA 的天然来源主要有蛋黄和鱼油, 所以最初添加于婴儿配方奶粉中的AA 和DHA 都来源于蛋黄和鱼油(如金枪鱼油)。蛋黄中含有DHA 和AA, 但因为蛋黄中这两种脂肪酸的含量都很低, 如果补充到奶粉中需要较大的量, 这样会将蛋黄中其他物质(如胆固醇、磷) 也带到奶粉中, 可能导致婴儿营养的不均衡。鱼油中含有很高的DHA, 但鱼油中的脂肪酸比例并不适合于婴儿喂养, 尤其鱼油中含有二十碳五烯酸(EPA), 这种脂肪酸对婴儿是有害的,EPA可竞争性抑制花生四烯酸合成前列腺素, 并可抑制亚油酸转成花生四烯酸, 从而影响动物生长发育,而且鱼油中不含AA,高摄取鱼油还会抑制体内的AA 合成。所以鱼油如果用于婴儿配方奶粉,不仅要控制鱼油中DHA 和EPA 的比例, 而且还需要另外补充AA。
利用生物技术可以从微藻(如海藻)和真菌中发酵生产含DHA 和AA 的藻油。采用高技术手段生产的DHA和AA,可以做到不含对婴儿有害的EPA。美国马泰克(Maetek)公司是最著名的生产DHA藻油的生产厂商,该公司生产的DHA是美国唯一允许使用于在美国销售的婴儿配方奶粉中的DHA。我国DHA藻油的研究与生产尚处于起步阶段,产品的个别指标,如DHA含量、EPA等限量等与美国马泰克公司的产品还存在一定距离。我国和黄健宝保健品有限公司(属于李嘉诚旗下的香港和记黄埔集团)引进美国马泰克生物科学公司从单细胞海藻中提取的DHA藻油为原料生产的DHA制剂(商品名:智灵通迪儿软胶囊),不含EPA,是唯一通过美国FDA食品安全认证(GRAS)和中国卫生部食品营养强化剂国家认证的双认证纯DHA制剂。
三、我国市售婴儿配方奶粉中的DHA和AA
在传统配方奶粉中仅有DHA和AA的前体——亚油酸和亚麻酸,没有添加DHA和AA,如进口的非金装“美素”,产品说明上说含有DHA的前体,也即仅含有亚油酸和亚麻酸,新生婴儿是难于将其转化为DHA和AA的。目前市场上添加DHA和AA的配方奶粉均称为金装,我将大家较熟悉的品牌奶粉(1段,即适合0-6个月婴儿)中的DHA和AA含量比较如下:
每100克奶粉末中的DHA含量由高到低分别为:美赞臣(90毫克)—施恩(60毫克)—三鹿(60-90毫克)一恩贝儿(58毫克)一惠氏(56毫克)一金装美素(53毫克)—多美滋(52毫克) —雅培(41毫克)—伊利(40毫克)—雀巢能恩金盾(40毫克)—南山(25毫克)—贝因美(10毫克)
每100克奶粉末中的AA含量由高到低分别为:美赞臣(180毫克)—施恩(170毫克) 一雅培(110毫克)—惠氏(97毫克)—恩贝儿(93毫克)一多美滋(91毫克)一雀巢能恩金盾(64毫克)—伊利(60毫克)—金装美素(53毫克)—三鹿(40-180毫克)
DHA和AA添加工艺较难,一般工艺很难分离DHA中含有的二十碳五烯酸(EPA),且要求性质稳定不被氧化。含有DHA和AA的配方奶粉要求用氮气密封,添加防止氧化的维生素E等,一般罐装的密封性能要比袋装强的多。如果奶粉具有难闻的鱼腥味,就有可能已经被氧化了或者添加的是鱼油制品,婴儿服用已氧化的DHA,将使体内脂质过氧化,引发蛋白质交联,破坏酶活性,损伤细胞核,参与许多慢性病理过程,如引发炎症、免疫功能下降等。
四、看法和建议
1、为了宝宝的健康成长,妈咪应极尽全力给婴儿喂养母乳,每一个妈咪应了解DHA和AA对婴儿发育、视力、智育等的重要性及宝宝对DHA和AA每天的需求量。母乳是宝宝出生后获得DHA和AA的最好来源,因特殊原因迫于不能给宝宝喂养母乳,应给宝宝用添加DHA和AA的配方奶粉(即金装产品),在宝宝6个月前最好不要用普通传统配方奶粉(雅培的健儿乐等都是传统配方奶粉)喂养宝宝。早产儿更需要应用DHA和AA较高的专用奶粉。
2、产前3个月和18个月内新生儿必须保证有足够的DHA和AA摄入,过期再增加摄入是无用的,是不可逆转的。妈咪应在产婴前后三个月多吃富含DHA和AA的食品(多吃富含亚油酸和亚麻酸的食品亦然)。
3、新生足月产婴儿按体重3公斤计算,每天需求60mgDHA,如果全部采用配方奶粉喂养,每天需要150克金装雅培奶粉或108克惠氏奶粉才能满足需求,一般新生婴儿饮奶量达不到该数量,因此需要选择较高DHA含量的配方奶粉。
4、我国有关部门对婴儿配方奶粉标准的制订严重滞后,至今婴儿奶粉没有推行质量安全QS认证,造成市场上各种婴儿奶粉鱼目混珠,我国规定的婴儿奶粉中DHA和AA添加量与国外著名品牌的添加量差距较大,国内伊利等著名品牌的1段金装奶粉也低于该标准。
5、著名品牌的配方奶粉(如进口的雅培、惠氏、国产的多美兹、伊利等)添加的DHA来自美国马泰克(Maetek)公司,不含对婴儿有害的EPA,市场上某些配方奶粉添加的DHA来自鱼油(成本可较低),鱼腥味较重,含有EPA。
6、购买1段配方奶粉最好是含有DHA和AA的,不要被有些产品标注“含有DHA前体”所迷惑,小宝宝不能将这些“前体”转化为DHA和AA。选择奶粉时尽量用AA和DHA比例接近2:1的品牌。服用3段奶粉的宝宝如果辅食吃的较好,也注意经常吃鱼、蛋黄等,也可不一定再使用金装配方奶粉,使用普通传统配方奶粉也无碍。
8、使用1段金装配方奶粉最好用罐装,如使用袋装,应选择出厂三个月内的产品,且不宜购买太多,避免氧化变质。
9、正常用母乳喂养的宝宝一般不需要补充DHA和AA制剂,断奶后的宝宝每天正常吃配方奶粉及较好补充富含DHA辅食,也不需要额外补充DHA制剂。过量补充DHA和AA对宝宝反而有害。如确需额外补充DHA,建议用智灵通迪儿软胶囊。千万不能给宝宝用成人吃的omega-3深海鱼油(含DHA和EPA)(如美国进口的阿拉斯加深海鱼油),2岁以下的宝宝(有的专家建议3岁以下宝宝)补充维生素AD也不要用天然鱼肝油,避免其中的EPA对你宝宝的伤害。