身边经常有人问到这个问题，找一些资料贴这里，备用。

 人得病的时候发烧，发烧是人体对外界侵入的积极反应．许多人认为发烧就是感冒，这种认识存在很大的误区．通常引起发烧的最常见的原因有感冒、肠炎、中耳炎、上呼吸道感染等四种。这些病很好区别。　使用排除法： 　　中耳炎，使用鼻子闻耳朵，可能存在臭味。一般儿童容易得，因为小孩的耳道短，容易感染。　　肠炎，经常伴随拉肚子，消化不良等。 　　呼吸道感染：一般咳嗽，严重气喘。 　　剩下的一般属于感冒了。

而发烧分为病毒感染和细菌感染。　如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药，细菌感染就要用抗生素。不要见发烧了同使用抗生素。这里的生就是指细菌。　病毒比细菌小得多，不在一个数量级别上。 　细菌特点： 　１：细菌是由真正的细胞构成的。 　２：它有自我繁殖的能力。　３：体积在0.2～100微米不等，在显微镜下可以被观察到。 病毒特点　１：不是由细胞构成的，而是由DNA或RNA的一个分子构成的，这个分子被包裹在一个蛋白膜内，因此病毒实质上是一种基因信息。　２：它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它们能在进入生物细胞后增殖（生物细胞包括细菌细胞和人类的细胞）。所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度。因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养，能自身繁殖。　３：病毒要比细菌小千百倍，它们只能在电子显微镜下被观察到。　按照通俗的解释就是：病毒就是还没有达到细胞的结构，比细胞小得多。另外病毒因为还没有达到细胞的结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别的动物的细胞，寄生其中才能法制。病毒很多由简单的蛋白质构成。　要进行区别，请参照： 　http://www.bioguider.com/ebook/cellbiology/03/03.htm

　正因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。所以病毒也是人类的克星。一般采取干扰素，干扰病毒的复制，或者破坏病毒的蛋白质壳。　而对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。　常见的病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我们也就知道为什么人得了这些病难于医治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形状病毒，就是很吓人的。　而细菌就很多了，人体内凡是和空气接触的地方都存在细菌。一般是腔肠的地方。细菌存在有益人体的，也存在有害的，所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的，也是怕有害的产生抗体。　尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。

　扯远了。

以经常出现的上呼吸道感染疾病为例：包括鼻部、咽部、喉部及扁桃体等处。在上呼吸道感染中，90%为病毒感染，而一旦出现咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃体红肿、脓性分泌物则多为细菌感染，由此可区别病毒感染和细菌感染与仅仅根据白细胞的数量多少是不全面的，首先明确了发病病原和部位，才有可能更好地进行早期治疗，达到较好功效，减少其他并发症的可能。细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似，但药物的治疗却不相同。因此，正确的鉴别对保证合理用药极为重要。下面从五个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别。　１、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。如果容易群体传染，多是病毒。细菌很少这样。因为病毒可以通过唾液飞溅等方式传播。　　２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。　３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 为什么是这样呢，这和脓痰的形成原因很有关系。　　４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。病毒感染比较急，并且症状不稳定，而细菌感染则开始轻后来重。这也是和病毒和细菌的机理和大小有关系。因为细菌个体大，所以开始进入比较缓慢，但是感染了，则后果严重。　　５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。白细胞的多少是判断两者的区别之一。这和白细胞在人体内的作用有关。要知道原因则需要这方面的知识。

在正确区分是病毒还是细菌的基础上，才可采用适当的药物和治疗方法。一般细菌性使用抗生素治疗。而病毒性感染现在没有特殊的药品，一般靠自身的抵抗力。我给这样的结论可能让一些人感到灰心。但是也不要绝对相信我。因为我还不是专家。

 

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。



我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。



医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。



另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。



注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。



·注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎

呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎

呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病

尿的次数多、血尿——尿道感染

发烧的同时，抽风——热性抽筋



发烧伴下列情况者应送医院治疗：



(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。



(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。



(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。



(四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。



(五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。



如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施：



(一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。



(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。



{三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。



(四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。



(五)保持大便通畅。

发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了，理所当然应去医院就诊。那么，看病前后，父母该怎么样照顾他呢？



这时，父母需要仔细地观察孩子：



(1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染，体温就会升得很高；有的则相反，即使病情很重，身体表面摸起来也只是温和的。因此，当孩子生病发烧时，父母不要只注意体温的高低，而更需要观察孩子的一般情况。



如果孩子高烧但精神好，对大人逗笑反应正常，除脸颊变得红一些外，肤色无其他改变；烧退后，孩子看起来正常，易安抚等，父母就不必太担忧。



如果孩子发蔫，越来越像生病了，爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗，即使烧退了，孩子的表现不见好转，父母仍需要带孩子去看医生。



(2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。



另外，需要父母费心的是护理好孩子，使孩子的体温尽快降至正常。



(1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热，可以使用空调降温。



(2)穿着：应该少穿一点，但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗，便给孩子捂很厚的衣服，甚至盖上厚厚的大棉被，这种做法不利于孩子机体的散热，反而易使体温迅速地升高，诱发高热惊厥。因此，要根据环境变化增减衣服。



(3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分，感觉干渴，所以需要不断地给孩子喝水，以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要补充有营养的高热量食物，如：糖粥、鸡蛋羹等，需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢，不宜吃油腻的食物。



(4)物理降温：可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子，可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上，通过蒸发使体温降低，但勿使用冷水；还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处，进行物理降温。



(5)退热药：目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效，有滴剂、溶液、片剂，父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38?郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。

发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。也难怪，看到孩子小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的家长也难免慌了手脚。

孩子发烧了该怎么办？退烧是最好的办法吗？父母到底该怎么办呢？

专家解疑

孩子发烧，别急着降温

首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。

细菌或病毒，两类感染用药完全不同

一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。

宝宝发烧，药别混着吃

是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。

物理降温的最佳方法

除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？

酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。

多穿点还是少穿点？

宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。

孩子发烧时不可多吃鸡蛋

孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。

当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。

专家锦囊

几招简单的退烧法

(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。

(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。

有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能，但近期研究表明，即使在孩子服用退烧药后，机体防御系统仍在进行工作，并不会抑制免疫能力