『让宝宝远离感冒专题三』咳嗽声声猛于虎 2011-03-28 17:01:24 网络转载 解说：咳嗽声声，父母揪心，中医西医谁解燃眉之急？ 同期：大家一感冒发烧的时候都要到医院去打吊瓶输液治疗，其实这是一种 观念的问题。 解说：日常生活，注意积累，家庭小方轻松化解难题。 同期：最好的一个办法就是把梨带着皮一块儿切碎它，然后放到小米当中一块 儿煮稀饭。 本期话题：咳嗽声声猛于虎 主持人：观众朋友大家好，欢迎来到本专题。在上一期的节目当中，我们着重聊了聊关于感冒的一大症状，发烧。今天我们来聊一聊咳嗽的问题。咳嗽可能很多家长是最感同身受的，咳嗽声声猛于虎。 苑嗣文：对。我记得小的时候妈妈跟我说，只要我一咳嗽她是头皮发麻，汗毛都竖起来。这个是很正常的现象，因为爱子之心人皆有之。一听到孩子晚上或者白天突然出现一声咳嗽，所有的家长都在担心我孩子是不是又感冒了。咳嗽是感冒常见的症状，有的时候咳嗽是在感冒之前，就是其它症状还没有出现的时候，它是作为第一个症状出现。那么这个时候有的家长认为，它就是个咳嗽，实质上不是这样。可能随着时间的进展，慢慢就开始，今天咳嗽了，明天就要开始发烧了，所以它是第一个症状。有时候咳嗽往往作为第二个症状，一开始感冒孩子可能表现为发烧，第二天或者第三天或者经过一段时间治疗以后，逐渐演化为咳嗽了。这个时候发热已经消失了，就是单纯的咳嗽。还一个问题就是感冒发烧以后，经过治疗，最终什么症状都没有了，单纯的遗留咳嗽。一般地来说临床就分这三种情况。 主持人：咳嗽的原因是什么呢？ 咳嗽的原因如果是从现代医学来讲，就是由于支气管的炎症或者咽部的炎症，或者说是喉部的炎症，或者是肺部的炎症。这些炎症从现代医学来讲都能导致咳嗽。但是无论是哪个部位的炎症，从中医的角度分析它的病理，是很简单的一个问题，就叫肺气上逆。肺气上逆会导致咳嗽或者是导致喘这些症状。中医来讲这都属于肺气上逆的问题。 【标板】 苑嗣文博士提示您：从现代医学的角度来说，咳嗽是由支气管，咽部或者肺部的炎症引起的。而在中医上，统统可以归结于肺气上逆。 苑嗣文：不论从中医的角度还是从西医的角度，止咳药能不能吃，经常有一些大人有这样的困扰，不知道止咳药能不能给孩子吃。特别是西药，现在西药的止咳药品种非常多，大部分强力的止咳药都是在中枢系统起到一个强烈的止咳作用。前段时间报纸上曾经报道过一个案例，一个孩子因为咳嗽买含有“可等因”止咳糖浆，喝这个糖浆最后喝上瘾了，每天都要喝。 主持人：成可乐了。 苑嗣文：对，成可乐了，每天都要喝。这个孩子是一个刚上中专的学生，最后光喝这个东西花了五六千块钱，最后才发现已经上瘾了，（后来）给他进行了积极的治疗。 主持人：这是家长的问题。 苑嗣文：对，家长的问题。所以我说尽量地要少用一些止咳药。 【标板】 苑嗣文博士观点：治疗感冒引起的咳嗽尽量不要使用抗生素，尤其是儿童，咳嗽剧烈时可以使用止咳药，但少用为好。 苑嗣文：再一个问题，咳嗽并不（是）单纯用止咳药才能解决问题的。中医讲治病必求于本，为什么会产生咳嗽呢？咳嗽的本源在哪里呢？从我多年的临床经验来看，咳嗽根本性的问题在于肺热。 主持人：肺热。 苑嗣文：肺热。肺热是导致咳嗽最根本的原因。在上一节讲发热的时候我已经讲了，肺热产生之后，加上外边感受的一些风寒之邪，这个时候整个肺气就郁闭住了。肺气郁闭住以后它要找一个开口，要找一个出窍才能把肺热排出去。 那怎么办呢？那就上攻到哪里？ 上攻到咽部，上攻到喉部。上攻到咽部以后一刺激，孩子就要嗓子干、嗓子痒，这都是肺热熏蒸，熏蒸到咽部、熏蒸到喉部，导致了孩子嗓子痒、嗓子干燥等等这些症状。有的孩子还会发现扁桃体大、咽痛等等这些症状，说到底都是肺热。 主持人：归根结底其实就是东邪西毒的哥哥内邪外火。 苑嗣文：对，主持人总结得非常好，就是内火外邪。主要是内部的这个火，内火。外邪就是感受到外面的风寒之邪，所以这两个方面一结合起来孩子就出现感冒咳嗽发烧。 主持人：您是中医专家，如果我问您您肯定说吃中医好，咱们先问问现场的观众，如果孩子咳嗽了一般选择中医还是选择西医好不好？ 苑嗣文：好的。 主持人：我们先来问现场的观众朋友，一般孩子生病了你们是会选择中医呢还是先考虑西医呢？ 现场观众：像广告一样中西医结合吧。 主持人：中西结合。 现场观众：对。 主持人：说具体一点，实际一点，您的孩子如果生病了会怎样去治？是怎么样一个流程？ 现场观众：应该是偏向于中医，症状只要不是太明显，而且病症不是太严重的话，应该是本着治本的原则，都说中医可以祛根嘛，如果像苑博士说的，合并了其他症状严重一点了就必须用西医来结合着，尽早地把那些严重的病症压过去。 主持人：好的，我注意到这位观众朋友刚才说，如果病症严重的话就结合西医。他的观念里有个倾向，他觉得西医能治重病，我可以这么理解吗？ 苑嗣文：可以这么理解，所以这是大众现在普遍流行的想法，就是说西医能治重病，中医起到一种辅助的治疗作用。其实不是这样，我觉得在几千年的中国人的传统生活当中，中医一直就渗透期间，而且在这千年的发展过程当中积累了非常丰富的治疗疾病的一些经验，只不过现在很多人对中医有了一种偏见，认为中医只能治慢性病，对急性病没有效果，所以大家一感冒发烧的时候都要到医院去打吊瓶输液治疗，其实这是一种观念的问题。中医真的不能退烧吗？我在上一节课已经讲了这个问题了，不光能很好地退烧，而且还能很好地止咳。我总觉得现在还是个观念问题，那么观念又从哪里来呢？我总觉得这个问题还是和个人的经历有关系。假如说你找个大夫他能很好地给你退下烧来，很好地给你止了咳了，那么你还用去打吊针吗？那就不用了。如果你找到（一个）中医大夫，你吃了他十副中药甚至二十副中药还没解决问题，那他就会产生一种观念，一种中医治病不行的观念。 主持人：我们说中医重调理，中医是不是确实从药效上来说比西医要慢一些呢？ 苑嗣文：我不赞同主持人提到的这个说法，我自己认为，中药无论是止咳还是退烧都是非常快的，中成药选择起来应该比较简便。中成药怎么选，在儿童咳嗽的初期和中期，家长可以到药店选择一些中成药来进行治疗。在这里我简单地介绍一下，如果你的孩子出现了咳嗽怎么给他选用中成药进行治疗。要看中成药的说明书，一定要仔细看说明书。说明书要看它的组成成份，所有的中成药不可能把所有的组成成份写出来，可能把主要的几味药写出来。那么你要看什么呢？你要记住，这个中成药当中只要含有麻黄、石膏，还有杏仁，还有甘草，只要含有这四味药的，你就选过来用，一定会有效果的。 主持人：麻黄、石膏、杏仁还有甘草这四味药。 苑嗣文：对。 主持人：大家记住了。 苑嗣文：对。你看这个组成成份，只要有这四种成份，就可以放心地拿来用。为了使效果更好一些，这个中成药的用量问题，你可以在它的建议指导量（基础上）加倍用，都没问题的。只要不含有西药成分，你加倍用就可以了。 【标板】 苑嗣文博士观点：选用治咳嗽的中成药不管组方多么复杂，若含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草这四味药，一般都具有较好的止咳化痰的功效。 主持人：家庭的护理当中有没有一些小的药方或者措施？（孩子）咳嗽了以后父母在家里可以简单完成的. 苑嗣文:刚才讲了治病必求于本,孩子咳嗽的本源问题在于肺热.肺热的形成有两个方面，一方面吃东西吃多了撑着了，食积了以后它就化热。另一方面孩子吃上火的东西太多。什么是上火的东西呢？比如说家里经常吃的羊肉、狗肉、还有一些烧烤，还有一些煎炸的东西。煎炸的、烧烤的这些东西都是促进孩子上火的一些因素。这个时候在孩子的饮食上家长一定要注意了，首先第一条就是饮食要清淡。 主持人：饮食要清淡。 苑嗣文：不要吃过于油腻的肉类的东西，多吃一点蔬菜、水果，尤其是一些有润肺作用的水果。再一个我们提到的像莲雾. 主持人：莲雾是一种热带水果。 苑嗣文：对，它是一种热带水果，但是它具有非常好的清热生津的作用，能够清肺热，能够生津液。 【标板】 苑嗣文博士推荐：孩子咳嗽后，饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和润肺的水果，莲雾就有很好的清热生津作用 苑嗣文：再一个问题，我想提饮食要适量，尤其是到了后期感冒好了以后，也不发烧了，孩子的胃口也上来了，只是遗留下咳嗽了，这个时候好多家长就要给孩子补一下了。孩子病了好几天了也没吃东西，给他补一下吧，吃一些好的东西，一些好蛋白的、高热量的、油腻的这些东西，然后又（给孩子）大量地吃。这样会造成什么呢？会造成孩子重新食积，或者说食积和内热还没清除，这样的饮食会加重食积，会导致孩子的咳嗽加重。所以孩子这个时候吃饭，除了要清淡以外还要适量，不要吃饱了。老年人有那么一句俗话：要想小儿安，需得三分饥和寒。就是这个意思。 主持人：我们来问问现场的观众朋友，家里的孩子咳嗽了你们会最先想到用什么样的方法。 现场观众：一般都给他吃梨。吃梨，刚才专家提到了吃梨，他们说梨上放川贝，然后熬一次，熬两次吧。大概是苦还是怎么着，吃不大下去。 主持人：宝宝吃不下去。 现场观众：对。听说川贝不是属于中药嘛，川贝跟梨熬在一块儿，给他每天吃一个就行，每次都坚持不下来，太苦了还是怎么着。 主持人：太苦了，怎么解决？ 苑嗣文：这位家长说得非常好，你所提到这个问题就是川贝的问题。川贝作为一个止咳非常有名的中成药，被所有的大夫青睐。正是因为这样，好多家长也都（认为）川贝能止咳，所以都自己来买川贝给孩子熬水喝。这个问题导致了什么呢？川贝的用量增大，因为物以稀为贵嘛，川贝越用越多，所以川贝的产量越来越少，（导致）川贝的价格非常昂贵。但是我想从中医的角度来看，中医治咳嗽不是靠哪一味药，而是要彻底清除产生感冒的根源性的东西。川贝能清热，能止咳，但是川贝清热的作用太小，所以光靠川贝进行止咳，我认为不是这个样子。我现在给别人处方的时候很少用川贝，那么你给自己吃不吃？我孩子感冒咳嗽的时候我从来不给他吃川贝。有它也能止咳，没它还能止咳。 主持人：您都是捡便宜的给自己孩子吃，所以把这个经验教给大家。 【标板】 苑嗣文博士推荐：川贝在止咳上确实能起到一定的疗效，但目前市场上川贝价格昂贵、品种鱼目混珠，从临床运用来看也并非是止咳的特效药，对于川贝的过分依赖不过是人们认识上的误区。 现场观众：谢谢！ 主持人：还有吗？这位小朋友，平时感冒了咳嗽了爸爸妈妈给你吃什么？ 现场观众：一般都是中药吧！ 主持人：中药，吃什么中药记得吗？ 现场观众：我记得中药里，我特别爱吃的一味中药是叫罗汉果。 主持人：罗汉果。 现场观众：具有清热的作用，也可以使中药甜一些。 主持人：可以甜一些是吧？ 现场观众：对。 主持人：这小朋友不愧带着个眼镜，像小博士一样。苑博士他说得对吗？ 苑嗣文：他说得对。罗汉果这味药，大都是广西那边（产）的，当时的时候作为一种调味品来用，它非常甜。现在它不光能够调味了，现在有很好的清热化痰止咳的作用，而且我在中药当中很喜欢用这味药。为什么呢？主要是给孩子看病嘛，药苦了以后孩子很不容易接受，是不是？所以每一剂药当中加上一个罗汉果，一个方子喝下来以后是发甜的味道，孩子比较容易接受，它容易吃。所以说也可以给孩子用罗汉果，包括梨，炖在一块儿，煲一些汤给孩子喝，也有很好的止咳作用。家里可以有一些中药，还有些食品结合在一起，做一些比较可口的汤。还有些什么呢？最好的一个办法就是把梨带着皮一块儿切碎它，然后放到小米当中一块儿煮稀饭，这样煮出来这个稀饭还有梨的清香，还有非常好的润肺止咳的作用。 【标板】 苑嗣文博士推荐：在前几期的节目当中，苑博士给大家推荐了梨在清肺生津方面有很好的功效。本期节目中，苑博士再次推荐梨，孩子咳嗽时，可以多吃梨，考虑到孩子口味问题，可尝试将梨切碎熬粥等各种做法。 主持人：其实咳嗽并不可怕，一是要开对药，还有其实在家里就有一些简单可行的食疗方案可以很好地来治疗。 苑嗣文：可以，可以。 主持人：感冒的两大症状发烧和咳嗽都被我们拿下了，是不是家长就可以高枕无忧了呢？明天我们再接着聊。谢谢苑博士，也谢谢现场的观众朋友，谢谢大家！