在正畸科工作多年的中山大学附属口腔医院王大为教授帮助不少儿童做牙齿治疗时发现：不少家长心急火燎地带孩子看“怪牙”，不知道孩子是生病了还是生活习惯不对，可父母一开口就泄漏了“秘密”：真是错怪孩子，原来孩子的“怪牙”往往是父母给的！“我们研究多对双胞胎、尤其是同卵双胞胎发现，子女的牙齿就像五官一样，都会非常像父母，而双胞胎之间的错颌（牙齿畸形）表现几乎一模一样！充分说明是遗传在起作用。”王大为表示，多种错颌畸形带有明显家族遗传倾向，而骨骼性遗传畸形最好及早治疗，因为成年后骨骼定型无法逆转。

　　临床篇

　　父母龅牙生的孩子也龅牙

　　小小牙齿也会遗传？王大为没回答，先给记者介绍了不少临床例子。“很多人都有龅牙，来看牙科的不少孩子都是这个问题。”他说，龅牙的孩子常常被同学笑话，儿童很敏感，会因此自卑。民间还有人笑称龅牙为“西瓜刨”，即此类牙齿是吃西瓜“利器”。现在越来越多家长有意识地带孩子看病希望矫正龅牙。“其实所谓龅牙就是上颌前突，通过手术可以快速治疗。”王大为介绍。有趣的是，当家长一张嘴说话，王大为发现不少孩子的父亲或母亲也有龅牙！“这种现象非常多，虽然没有数据统计，但临床表明，确实遗传非常明显。”不少医生渐渐掌握通过询问患者家族史了解是否为遗传因素导致龅牙，便于了解病因。

　　李先生今年28岁，长着一对可爱的“龅牙”，显得憨态可掬。当他听医生问“你父母是否有龅牙时？”他惊讶地说：“你怎么知道？我爸爸、姐姐都有和我一模一样的两颗前门大龅牙！”

　　王大为介绍，除了上颌（上面牙齿）不自觉“飘”出去这种，龅牙也包括下颌（下面牙齿）往口腔里“走”的情况。“这种遗传因素更强。”他说，毕竟上颌突出还可能是小时候够不着奶瓶拼命往外凸牙齿等咬东西不良习惯造成，而下颌后缩几乎没什么意外都不是后天人为原因所致，而是“爹生娘养”肚子里带出来的。

　　牙齿歪扭因

　　父母的遗传在“打架”

　　不少宝宝一张开嘴巴就被发现牙齿东倒西歪或前后排列不齐、或拥挤在一起显得很“不堪”，仿佛小小口腔装不下那么多牙齿似的。“我们经过临床观察以及典型案例统计分析认为，孩子的牙齿歪歪扭扭挤在一起是因为同时继承父母双方某些口腔特点，从而发生冲突。”王大为介绍：“有的孩子继承父亲的‘大板牙’的同时又遗传了母亲的小骨骼，骨骼限制牙齿生长位置有限，导致牙齿不是长不出来就是不够空间，只能挤着长。”

　　孩子“没下巴”

　　明显源于家族遗传

　　生活中不少孩子以及成年人都出现“下巴较短”现象，常被人们称为“没下巴”。“没下巴”从传统面部审美上来说会让人感觉比例失调。因为按脸部黄金分割论，人的鼻子底部到下巴应该刚好占整个面部的三分之一，下巴过长或过短都容易让人觉得别扭。“下巴短在正畸领域被称为深覆颌，即正常情况下上牙应该盖过下牙1.2毫米，而咬合比较深（即上牙下牙正常咬合时重叠范围较大、超出1.2毫米）就可能出现下巴短。”王大为解释，深覆颌常常表现为咬合时看不见下前牙、如果同时伴骨骼畸形就会表现为下巴短。这种畸形非常容易咬伤上牙龈。根据临床研究证明，此类深覆颌“有明显家族遗传倾向”。

　　牙齿畸形也有后天成因

　　专家介绍，错颌畸形的形成是人体内在遗传因素和外界环境因素共同影响造成的，而它的发生还有着“演化背景”。“遗传因素在牙源性和骨源性的错颌畸形上均可表现，而现实环境中的口腔不良习惯和剔牙故障是错颌畸形的常见病因。”

　　“先天性因素和后天性因素可能产生不同时间，但它们都是通过作用于颌面部骨骼、牙列、神经肌肉和咀嚼系统软组织，影响它们的发生、生长和发育过程，导致错颌畸形的形成。”专家介绍，包括错颌畸形在内任何疾病的发生和发展，除受遗传因素的作用之外，各种先天与后天的环境因素两者相互作用是错颌畸形发生的最根本原因，但是针对某一种疾病的发生，遗传因素和环境因素所表现的强度是不一样的。

　　骨骼遗传畸形越早治越好

　　王大为严肃地指出，有些错颌畸形应早期治疗，否则有可能会发展成严重的面部骨骼畸形，增加难度甚至不可逆转。

　　“一般都认为矫牙最佳时间在十二三岁，但这主要是指外因所致或牙齿遗传畸形患者，如果涉及骨骼遗传，矫牙可能得早些。”他解释，骨骼长定之后就没得改变，所以如果是父母骨骼遗传影响到孩子口腔牙齿畸形，成年后基本是不可逆转的。这种情况下9岁前后治疗是不错良机。“但也不能一概而论，因为不排除孩子牙齿可以随着年龄渐长越长越好的可能，最好还是通过专业医生观察鉴定并给出方案。”王大为说。