二、大便量和次数与肠道疾病啥关系？ 

三、大便的性状-软硬如何是正常？ 

四、谁给大便染的色？

五、异常大便的颜色（白、黑、血）

六、大便的气味

七、婴儿的大便是什么样的？

八、母乳和配方粉喂养宝宝大便有什么不同？

九、大便中的奶瓣是什么？

十、泡沫样便意味着什么？

十一、黏液便有问题吗？

十二、幼儿腹泻（toddler's diarrhea）是什么

前3条是大便基础知识，4-6是颜色和气味，7和8是婴儿大便相关知识，9-12是奶瓣、泡沫、黏液、腹泻问题。

一、大便是怎么形成的？

●食物入口后，被咀嚼切碎成小片，进入胃肠内，被胃液、胰液等各种消化液里含有的酶转变成能溶于水的小分子物质的过程，叫做消化。消化后形成食糜进入小肠。

在小肠内，将以上小分子物质（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液的过程，叫做吸收

●小肠吸收过营养物质后，营养物质和水分已经被大部分吸收了，食物残渣进入大肠，大肠的主要功能是吸收剩余的水分，把大便变干。但大肠不仅有这个功能，还会在肠道菌群的作用下，产生维生素等有利于人体的物质！还不止这些，肠道内的菌群还能通过分泌些代谢产物，产生影响你的大脑，控制你的情绪，管理你是否肥胖，增强你免疫力等功能呢！

●大肠内的食物残渣干燥后，最后经过肛门排除。

●这就是大便的一生，从进口到最后排出，大约需要12小时。

 

 

这幅图超棒哦，从食物的消化、吸收讲解了大便的形成，既科学，又形象，呵呵。图片来自《大便书》

二、大便量和次数与肠道疾病啥关系？

●正常次数是怎么样的呢？没有真正数据，只要你没有感觉腹胀、腹痛，大便时舒服，大便是软的，一天1次，2天1次，几天1次，都是正常的。

●肠道上部疾病，排便次数减少，但一次量大；肠道下部疾病，排便次数多，但每次很少。

解释：这个很好理解，肠道上部是负责吸收的，营养物质和大量的水（每天10-11L）都被吸收，而肠道下部是负责吸收大便中剩余的水（每天0.5L），虽然吸收水不多，但对大便成型很关键。如果肠道下部有问题了，吸收不了水了，导致便非常稀。那肛门也控制不住这种稀便啊，那可不就得排便啦。但这样的稀便，每次不会很多，因为肠道上部已经把大部分都吸收了。

肠道上部有问题，那就是消化吸收食物不好，导致食物中残渣非常多，这些残渣一次性的到了下部肠道，肛门处还能控制住排便次数，但一次的量就非常多了。

三、大便的性状-软硬如何是正常？

大便性状就是大便是否成型，软的还是硬的，水多还是少。

●从大便的性状而言，婴儿是糊状便，下图类型6所示的样子，含水较多；随着生长，含水量会减少，儿童和成人是香蕉状便（就是下图中的类型4，标香肠样的）是最适合的。

 

●如果宝宝的大便是类型1，大便时候有难受表现，那可以诊断便秘啦。

●如果1岁以上宝宝的大便是类型6、7这个样子的，提示肠道功能不好，可能是一过性的，比如受凉后，肠道蠕动一过性增快导致的腹泻；也可能是感染导致的腹泻，需要注意下啦。

四、谁给大便染的色？

大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的，主要是粪胆素的颜色。

1.大家还记得下图吧，黑框里面，在十二指肠内，有个工人在给大便里加胆汁，这就是大便颜色的关键。

 

●胆汁是在肝脏产生的，里面有胆红素（黄色），胆红素决定胆汁的颜色，所以肝胆汁是黄色的。肝胆汁形成后，进入胆囊，在胆囊中浓缩后，形成深绿色的。胆汁最后从胆囊（绿色胆汁）和肝脏（黄色胆汁）排入肠道内，以胆囊胆汁为主，见下图！

 

●胆汁刚开始进入肠道后，会把食糜染成黄绿色。随着食物向下排，胆汁会变稀释，显出胆红素的颜色，食糜会变黄。

这幅图是最后形成的大便，但性状和颜色与末端回结肠的大便相似。

 

●大便再往下走，到达肠下段的时候，胆素原被空气中的氧气，氧化成粪胆素，粪胆素是黄色的，这就是正常大便的颜色。

 

2.食物的颜色：例如吃了绿叶菜，可能导致大便的颜色偏绿，这就是蔬菜被消化后，绿色的色素超过了吸收的能力，被当成渣滓排出的结果，进食铁剂后，大便可以是绿色的，也可能是黑色的，是因为铁在大便中，如果二价铁多，就是绿色，三价铁多，就是黑色。

●所以，大孩子和成人，正常大便的颜色是黄色。如果您看到大便偏绿的，性状正常，那想一下是否最近吃绿叶菜多，如果是的话，那不用担心，也是正常的；如果大便是黑色的，性状也没问题，想下最近是否吃含铁剂较多，例如吃动物血液等过多，如果是的话，也是正常的。

●关于婴儿大便的颜色，在下面婴儿大便是什么样子中讲。

●但是，如果是白色便、带血便，那就不要等啦，看下下面异常大便。

婴儿的大便是什么样的？

 

●配方粉喂养的婴儿，大便比母乳喂养的要稠些，次数较少，呈现淡黄色或者褐色，味道臭，有时出现奶瓣。大便见下图：

 

●刚开始给宝宝添加菜泥时，可能有大便中有少量菜泥出现表现，如果孩子大便性状正常，就不提示肠道功能不好，而是肠道适应菜泥的表现，过几天就会好，大便见下图；如果大便特稀，大量菜泥，提示吸收功能不好，晚些再添加菜泥。

 

●添加辅食后，大便会变得更稠些，但还是糊状；颜色变得更深些，大便会有些臭味，见下图。如果宝宝添加的淀粉类物质过多，例如米粉，可能因为糖（淀粉就是糖）不能完全吸收，导致肠道内糖多，糖会将肠道内的渗透压升高，就是变浓了，变浓后，就会把肠壁里的水吸到大便中，使大便变稀

 

异常大便的颜色（白、黑、血）

●白色大便，也叫做白陶土样大便，提示胆道有梗阻问题，胆红素不能排到肠道中，不能把大便染黄。如果出现了白色大便，需要注意。

 

胆道梗阻是比较危险的疾病，需要及早治疗，为了让大家了解到什么样的便是白色便，不正常的便，台湾出版了婴儿大便比色卡，见下图，其中1-6都是不正常的，7-9是正常的。

 

●黑色大便

如果大便是黑色的，近期又没有吃富含铁的食物或者颜色特别深的食物，那么要考虑是否有上消化道的出血，血液经过消化道后，里面的铁被氧化层三价铁，呈现黑色。

 

婴儿补铁后出现的黑便

●大便带血

如果看到大便带血，新鲜血在大便里面混着，提示下消化道出血，如果鲜血在大便表面附着，提示肛裂，要及时就医。当然，不是所有大便中红色的物质就是有血，有些宝宝吃了辣椒、甜菜后，大便中有红色残渣，看着也像血，但其实不是哦，如果家长不放心，带着大便去检验下大便潜血实验。

 

八、母乳和配方粉喂养宝宝大便有什么不同？

●母乳喂养的大便稍稀，因为母乳中含有乳糖多，乳糖进入肠道后，多被乳糖酶分解利用，小部分未被分解的，要么留在肠道，要么被细菌分解变成乳酸，这些都可以导致肠道内渗透压升高，导致水向肠道内移动，刺激肠道蠕动，导致大便稍稀，次数较多；

●母乳喂养的大便有时绿色，因为大便排的快，带着胆汁的颜色就排出来了，还有因为母乳喂养时，大便多呈现酸性，在此环境下，肠道菌群能氧化胆红素变成淡绿素，胆绿素是绿色的；、

●奶粉喂养的奶瓣多因为奶粉中的蛋白质（酪蛋白）多，原因见下面奶瓣的讲解；

●奶粉喂养的味道臭，也是因为蛋白质多，未被吸收的，在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等，产生臭味。

●奶粉喂养的颜色是淡黄色因为大便呈碱性，在此环境下，肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原，胆素原没有颜色，所以黄色就变淡了。

 九、大便中的奶瓣是什么？ 

●奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物。在宝宝胎便排完，到3个月前比较常见。

●奶瓣是什么呢？英文中奶瓣叫做milk curds，就是凝乳的意思。凝乳大家知道吗？奶遇到

酸后，凝结出来的就是凝乳，见下面的图片，大便中的奶瓣，也是这东西：

 

●奶瓣是不正常的吗？ 

◆新生儿胎便排除后，开始排自己消化母乳或者配方粉后形成大便，但孩子的肠道刚开始启用，功能没那么完善，加上吃多吃少的控制权多在母亲这边，通常会导致孩子吃多，导致肠道不能完全消化吸收蛋白质，形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题，是肠道开始工作时，正常的适应阶段。 

◆从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子，出现奶瓣多，也是正常的，配方粉中蛋白质，尤其是酪蛋白多，肠道一时没能跟得上消化的步伐，出现点奶瓣也不为过啦。 

◆如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀，但孩子生长、发育、饮食等都是正常的，可以继续观察；但如果孩子出现生长发育落后，需要去医院检查，这提示孩子消化功能有损伤。

 

十、泡沫样便意味着什么？ 

泡沫样便提示着大便中有气体，气体怎么来的呢？是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生哦。 

好些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。如果宝宝仅有几次这种情况，不用太