楂曲麦门冬汤(史方奇)
组成:泡参15克麦冬15克法夏15克粳米15克甘草6克山楂10克神曲10克鸡内金10克麦芽15克鱼腥草15克鸡矢藤15克(此为5岁小儿量)
功效:补脾消积,健胃生津。
主治:小儿厌食,症见纳呆,口渴,盗汗,常易感冒咳嗽,揉鼻咬牙,面白,消瘦,头大颈小,肚大,肋骨外翻,舌淡红苔薄白或薄黄,手心热,纹紫,脉数。
用法:每日一剂,水煎两次,取汁100毫升,分三次服。
方解:本方为麦门冬汤化裁之。方中妙在泡参,麦冬,粳米,甘草甘平益气生津的基础上,配合消食运脾之味,现代研究泡参即南沙参在126味中草药所含的钛元素前4位,钛元素有刺激吞嗤细胞大量增加,曾而增强人体非特异免疫的作用,这于肺疳肺卫不固抗病低下,真可谓矢发机中。
加减:脾虚便溏党参易泡参,加白术6克,咳嗽哮喘加麻杏石甘汤,阵发腹痛,睡中磨牙加使君子肉,榧子各10克,大便燥结加火麻仁15克,酒军(大黄)2克
按语:史氏认为:“疳者,干也”,治疗要点在“补脾消积,健化生津”。治疗中还配合科学的饮食调理,轻者3剂可纳食大增,病重者60剂可治愈。
典型病例:魏某,男,4岁
厌食,纳呆2年多,伴咳嗽10天,经肌注青,链霉素,口服棕色合剂,咳特灵等效果不佳,伴口渴冷饮,盗汗,2年来月均感冒1-2次,面白少华,头大颈小,肚大鸡胸,大便秘结2日未解,舌红苔薄黄,脉数,手心热。上方和麻杏石甘汤3剂咳止,后服楂曲麦门冬汤6剂纳增,15剂而汗止纳食二便正常。随访半年未感冒,发育趋于正常。