关于自闭症

09/03/31 23:05:37 标签:有点担心朗朗会否……

在精神医学的诊断中,自闭症必须具有三个主要的行为特征,
第一个表现是:社交障碍。
在小婴儿时期或是一二岁的时候,表现出来常常是不太爱看人,他好象也会玩,会吃,会跳。可是怎么叫他,他都没有反应,会带到耳鼻喉科去做听力检查。其实这是他最开始表现出来的人际障碍——对人好象没兴趣。
再大一点,三毫四岁的正常孩子会很喜欢跟小朋友接触,看人家会很想加进去。可是我们的自闭症孩子,这个时候表现出来的人际障碍,就是他好像对小朋友没有兴趣。
他宁可一个人躺在地板上看自己的车子,也不跟小朋友玩。甚至幼稚园的老师刻意去安排他跟小朋友玩,他可能跟人家跑一跑,又回到角落里做自己的了。不和群,对小朋友也没兴趣。
再大一点,一般的孩子开始炫耀他的东西:“你看我爸爸昨天给我买的轨道车,飞机….”类似像这样的炫耀或是会分享一些玩具,或感受。可是自闭症孩子这部分也没有,不会分享。
随着年龄的增长,孩子也会知道的别人的感受,也会知道别人需要什么。比较会同情别人,比较有同理心。可是我们自闭症的孩子,这部分能力很难出来。让人觉的他不太会同情人家,不太了解别人在想什么?别人需要什么?这就是他从小到大在人际关系障碍上的表现。
第二个表现是:语言和沟通的障碍。
这是诊断自闭症的第二个要点。也常常是自闭症孩子,被带到医院来求助的主要的问题。家长会说他讲话慢,很可能二三岁了,还不会叫爸爸。妈妈。什么都不会讲。可是有可能这个孩子会背三字经,唐诗背得很顺。
后来,我们的孩子将近有一半慢慢会有语言出现,有一部分一直到长大成人都没有语言。语言出现之后,会发现这个孩子语言上有一些特点,他讲话会弄错。最常见的就是代名词反转,明明一个他很喜欢的玩具局,他手伸过来跟你说:“给你、给你,”这个意思其实我们都明白他要讲的是:“给我、给我”。这个“你、我”,他弄错了。
另外,我们的孩子也常常出现(防说)。例如:“你要吃几颗糖?”“几颗糖?”他就随着说后面那几个音给你听,没有回答你的问题。这是立即性防说。
还有一种防说是延迟性防说,很可能今天他做了一件事,你告诉他这样做是不可以的等等。他就在明天把那段话背出来给你听,他会把过去的语言背下来,然后像不录音带再放出来给你听。可是他不是一个适当的表达方式。
另外呢,他虽然有语言了,可是呢没办法跟人家很适当的对话。这里常常会发现说,他只讲他喜欢的主题。譬如:我们有一个自闭症的孩子,很喜欢恐龙,你跟他讲恐龙都没有问题,可是假如超越恐龙这个话题,他还是照讲他的恐龙。


第三个特徵:就是一些固著行为,因为行为就是指这个孩子一些反覆而且机械性的行为或动作。另外也有一些反覆和机械性的活动和兴趣,或是固定的生活习惯,或是特殊的玩玩具的方法。举个例了:小时候的自闭儿常常喜欢玩转的游戏,一种是自己转,自己绕圈圈。另外一种是看玩具在转,看电风扇在转,也就是在那边看得入迷。或是车子,一般小孩子玩车子,是让它在那边走,可能会有撞车啦。
可是自闭症小孩子,常常是车子在那边走,他是趴下来看轮子转,长时间来回滚动着车轮子,把车子倒过来玩轮子,让它转。所以玩圆的会转的东西,常常是自闭儿很早会有的行为表现 。这是一种固著行为。

另外就是有些孩子生活有固定的习惯,像睡觉就睡那个固定的 地方,或是盖那条被子,一定要那个枕头,他才要睡。或是吃饭一定怎么样,出去走路到超市,一定要走这条路,别的路绕个弯都不行。有的孩子是睡觉一定要爸爸妈妈开车或骑车,带他出去兜风一下,他才要睡,要不就免谈。总是好像有一些固定的东西不做,他就没办法进行下一步。

我们 刚才讲到有些家长讲:“我的孩子讲话慢,学习慢,是不是智能不足?是不是过动儿?自闭症孩子几乎在他生命之中的某个阶段,会有过动儿的表现。很好动,没办法专心,注意力很短暂,比较冲动,这就是我们讲到过动儿的主要特徵。自闭症的孩子,几乎可以说每个都是过动儿,可是我们不给他是过动儿这个诊断。诊断自闭症就隐含这个孩子一定好动,这样的意思。

上面讲的三种典型的症状,在三岁之前常常比较明显。这些症状随着年龄的成长,会慢慢越来越好,可是这个好的程度,并不是说可以跟正常人完全一样。这句话会让大家觉得有希望又蛮失望的。长大会好到什么程度,没有人敢说。除了这个孩子本身脑部功能受损的程度之外,会影响他的就是我们后天给他的教育跟训练。假如父母、师长、医生更尽力帮他的忙,他好的程度会越好。不能只靠他或者只靠谁,必须要大家一起帮他的忙,才会有他最好的一个进展。

自闭儿的认知功能到底怎么样?有些家长觉得他们的孩子在二三岁以前非常聪明,是个天才。有个妈妈记得很清楚,她的孩子在一岁八个月时,她给他玩电脑问答。这个例子是在美国,电脑上问他美国现任总统是谁?第几任总统是谁?他都可以按到正确的钮。他的妈妈就想,他才一岁八个月,就懂这些常识。觉得他是天才,后来就发现,他们的天才不太像天才了。在幼儿园,大家玩比较大比较精细的动作,他都做不来;颜色、数字教了很多,他都学不来。可是他背的方面还是很厉害。
从这里我们就知道,很多自闭症的孩子,在认知功能上会有很不平均的分布。比较好的常常是记忆力,还有空间概念。空间概念的表现,好像拼图,有自闭症的孩子拼图很厉害的。
很可惜的就是除了记忆力特别好,还有空间概念特别好以外,这群孩子常别的能力不怎么好。尤其有些能力特别差,这就牵涉到许多能力,跟生活上实用有关的。就是一些比较抽象思考推理能力,还有运用的能力,比如说他会背:看到红灯要停,看到绿灯可以通行。带到红灯绿灯前,他常常会很难做到。他背得很好,用不出来。我们可以教他很多东西,他都用背的背出来,考试答一百分。
可是实际生活他可能很无能,这就牵扯到我们后面会讲到,我们训练或教导这个孩子的时候,尽量用生活中有关的来教他,而且教了要用的生活里面。基本上我们要帮助这个孩子,是他怎么在这个社会中活得好。

在医院里我们常常会发现,我们告诉家长,孩子是自闭儿。此后从此消失,没有回来门诊,也不晓得他有没有去接受进一步的治疗。二年级带回来,一问,他让他上幼儿园,希望他讲话好一点,就二年过去,他跟当初的状况完全一样,那这两年有点浪费了。为什么这样呢?当家长被告知孩子是自闭儿时,第一个反应就会说:“不会啊!他跟我们处得很好啊!他跟我们很亲近啊!为什么是自闭儿?”?
我们诊断自闭症,并不是看他跟家人的关系有没有很亲近,而是整体的人际关系有没有什么问题?语言有没有困难?有没有固执行为等一起参考。可是家长常因为其中一点就不愿意去接纳,或就觉得不是。
在这个阶段,家人也要帮他建立一些适当的行为规范。行为的规范一定要尽量从小就建立,而且要很明确。例如:小朋友到百货公司去,一直摸柜里面的东西,妈妈就很紧张拉着他,甚至就很生气跟他说:“不可以”,结果爸爸在旁边就说:“让他摸摸又没有关系他趁这个机会学习呀!”假如父母的说法不一样,你想孩子会选那一个?一定选他喜欢的。所以爸爸妈妈之间要一致。
 
         

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留言板

  • Krys与Isaiah对小坏蛋说:2009-04-03 08:18:41
  • 莫,朗没问题啦。哈哈,朗那么开朗,比谁都优秀。
  • ♬jiyu1979对小坏蛋说:2009-04-01 14:41:38
  • 果妈觉得没比必要带朗朗去看心理医生吧,我记得我们那有个小孩3岁了才开始讲话,现在各方面都挺好的.慢慢来,过和朗朗讲话一切会好的.

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