玻璃妈妈的糖豆娃娃



 糖豆，听名字就能想象该是个多么可爱的宝宝。那是一个长得像洋娃娃一样的女孩，现在已经11个月大了，糖豆给我的总体感觉要比同龄孩子小一号，至今未出一颗牙，糖豆外婆问我说这是不是有遗传啊？因为糖豆妈妈，就是那个小时候被我们称为“玻璃娃娃”的女孩也是1岁多了才出的牙。 

趁春节休假之际，我去看了糖豆，她刚得过急性喉炎，连续4天在医院的治疗让她一看到我手里的听诊器，就惊恐得往姥爷怀里扎。糖豆此时的体重是儿子当年5个月大时的体重，前囟门比同龄孩子都大，个头比同龄孩子都小。微量元素测评报告显示微量元素锌在正常低值，钙和铁都正常。 

糖豆妈妈的误区1：补钙过多胎盘钙化

问过糖豆妈妈，她在孕期基本不喝奶，也从没认真补充过钙剂，理由是有人告诉她，补钙会导致胎盘钙化，不知她生糖豆时胎盘是否有钙化，但现实的结果是今天的糖豆还没有长出一颗牙，这让她不能很好地吃辅食。而且至今晚上睡觉还不时哭闹，多汗。

还要纠正糖豆外婆的观念，一般孩子都会在生后4~6个月时开始出牙，如果长到10个月还没有出牙，就需要引起父母的注意了。出牙迟一定有原因，但不是遗传。

糖豆妈妈的误区2：只要喝配方奶，营养就足够了

糖豆妈妈说有人告诉她只要孩子喝配方奶粉，营养就足够了。

“那为什么糖豆成长的比同龄孩子都慢呢？”之所以这样问，是因为我认为这种说法一定要基于孩子成长得很好的基础上。养育孩子也需要结果导向，孩子成长不好就需要检讨喂养内容和方式。

我帮糖豆妈妈算了一下糖豆的奶量，计算发现：糖豆每天通过配方奶只能摄入15克蛋白质，是该年龄段蛋白质建议量的一半不到，按奶量算理论上钙铁锌都能达到基本摄入的建议量，但看成长明显吸收利用的效果和入量并不成正比。糖豆的辅食吃的很少并种类单一，需要必要的膳食营养补充。

糖豆妈妈的误区3：妈妈瘦小，孩子肯定就瘦小

糖豆妈妈小时候我们都叫她玻璃娃娃，应该能想象她小巧精致的模样。之所以不太同意刚才糖豆外婆的说法，是因为看到太多从孕期就重视均衡营养的妈妈们，她们的个个宝宝健康、活泼。昆明的沂宏妈妈就曾跟我说，我们夫妇个子都不高，但因为重视了均衡营养，孩子4岁时的身高体重比那些父母高高大大的的孩子都优秀。每个孩子都有其个体特点，并不是说个子高高大大才是健康，但努力让孩子达到成长标准的均值该不是一个不合理的目标吧？糖豆的问题一定与妈妈孕期、哺乳期营养摄入不够充分有关。

糖豆妈妈的误区4：搞不清钙铁锌能不能一起补，所以没能认真坚持

糖豆爸爸妈妈并不是不着急，这不，把不同医生给糖豆开的营养补充剂还有自己买的营养品摆了一桌子，有的产品明显配方不够合理，更多的产品还没开封，看来糖豆爸妈并没有认真的给孩子做补充。

 “有人说钙铁锌不能一起补充，是这样吗？”看来这是影响补充的一个原因。这不仅是糖豆妈妈的疑惑，也是一个在全国很多城市出现频率较高的问题之一。

为了解释这个问题，我给糖豆妈妈打了个比喻。

自古华山一条路，当武当、少林、青城、恒山各路门派挤到一起时，自会有先后，会有人已上东峰，有人才到金锁关，更会因为都想成为武林盟主大打出手，还会有人被踢下山。在人体内，钙、铁、锌、铅等二价离子都是通过细胞膜上的钙离子通道被转移吸收，可以说它们走的是同一条路，当大家都拥挤在一条路上时，就可能出现刚才比喻的场面。因此才有钙铁锌不能同时补充的说法。

“那对于钙铁锌都有缺乏的孩子，到底应该如何补充呢？”

其实，这个问题的核心并不在于钙铁锌三种元素能否一起补充，而是需要搞清楚它们在什么情况下可以一起补充？什么情况下会相互影响？
我给糖豆妈妈的建议是：增加蛋白质摄入量（鉴于糖豆奶量有限，可以在给糖豆做的米粥、面食等时加入部分奶粉），增加维生素摄入量（鉴于糖豆牙齿问题，可选择补充液体维生素）先重点补充微量元素锌，2周后开始补充钙。坚持以上做法调理2-3个月后再做体格测评和微量元素测评，根据结果再分析调理，我坚信糖豆会带给我们成长的惊喜。
一个月过去了，母婴顾问电话跟踪服务时，糖豆妈妈告诉我们，糖豆这个月长了2斤，要知道，糖豆已经很久没有这样成长了。 
 很多人比较抵触营养补充剂，认为吃多了会适得其反，实际上，只要遵从医师或营养师的正确指导，完全能够做到科学补充，并不会影响身体健康。

小贴士：

2007年6月的一次营养研讨会上，众多国内外专家就钙、铁、锌能否一起补充提出了他们的见解： 

l 细胞膜上的钙通道是所有二价离子进入身体的共同通道，如果是在膳食摄入量基础上的补充，不会产生竞争性抑制。

l 每日锌摄入量超过45毫克时就会妨碍铁、铜等二价离子的吸收，一般补充是很难达到这个水平的。

l 如果有必要超过膳食建议量的补充钙和锌，在注意维生素D补充的同时，可以间隔3小时服用，会减少相互的拮抗。

l 如果锌和铁离子同时摄入的总量不超过25毫克，不会出现吸收利用的相互影响。