宝宝发牙进行曲
当宝宝的牙床冒出小小的、白白的乳牙蕾时，相信爸妈们会非常高兴：“我的宝贝长牙了”。然而每个孩子长牙的时间并不相同，有人3个月大就开始长牙，也有1岁之后才开始长牙的，因此爸妈们不用太紧张。只要宝宝在1岁半之前长出第一颗牙，3岁前20颗乳牙全部长出来就可以了。
一般而言，大约6～10个月会先长出2颗下门牙，但也有宝宝先长出上门牙。20颗乳牙要全部长出，可能需要20～30个月。发牙速度与生长发育及遗传因素有关，而且女孩的长牙速度比男孩快。
注意宝宝牙齿生长的顺序
宝宝大约在6～10个月大时，最先长出下颚的2颗门牙，接着于8～12个月大时长出上颚4颗门牙，9～13个月大时长出下颚2颗侧门牙，12～18个月大时长出4颗前臼齿，12～24个月大时长出4颗犬齿，24～36个月大时长出4颗后臼齿，至此20颗乳牙全部发牙完成。(宝宝牙齿的生长顺序详见图1)
不过，每个宝宝的长牙时间存在差异，没有按照上述时间长牙没有关系，要特别注意的是乳牙的生长顺序，万一有误，有可能是因为先天性缺牙或某些遗传疾病的关系，必须带去给牙医检查，千万不可大意！
长牙时会有哪些症状？
当发现宝宝有以下症状时，可能是在长牙。
1 宝宝想去抠牙龈、喜欢咬东西(因为长牙时会痒)。
2 食欲下降，轻微腹泻。
3 哭闹不安，脾气比平常稍微暴躁一些。
4 口腔内有点红肿，有硬块凸起。
5 喜欢流口水。
6 轻微发烧：这是因为牙齿穿出口腔黏膜过程中，所引起的正常发炎反应。
7 注意异常症状：例如情绪起伏太大。此外，若有腹泻、发烧超过38.5℃、脱水、起疹子及肠胃不适等症状，要先前往小儿科就诊，以排除其他感染。
Baby长牙时的照顾方法
针对以上长牙的症状，宝宝可能有些不舒服，可用以下方法加以纾缓与照顾：
1 准备固齿器(注意清洁)、较硬的蔬果(例如苹果、胡萝卜，切成条状，不要太大块)让宝宝咬，以按摩发痒的牙龈。
2 喝完奶或吃完副食品之后，用湿的纱布帮宝宝清洁按摩。若臼齿已长出来，就可以用指套刷或小牙刷来帮宝宝刷牙。
3 若有红肿的情况，可请牙医开消肿药膏来使用(万一不慎吃下去没关系)。
4 宝宝情绪不稳定时，可多给予呵护、拥抱。
5 给宝宝吃些凉的食物，例如布丁、稀饭等。
6 多漱口可降低口中微生物滋生，能减少宝宝发牙时的轻微发炎反应及发烧。 如何照顾好宝宝的牙齿？
帮宝宝养成洁牙的好习惯
1 漱口
在还没长出牙齿前，就要让宝宝养成喝完奶或吃完辅食后漱口的习惯，长出牙齿后更要继续维持，以减少口中食物残渣形成酸性环境。
2 刷牙
宝宝还没长牙时，爸妈就可以开始用干净的湿纱布或手帕帮宝宝清洁牙龈，先让宝宝熟悉清洁口腔的动作。当六七个月大开始长前面几颗门牙时，就可以开始洁牙，以干净的湿纱布或手帕来擦拭牙齿及牙龈。尤其是在喂食后与睡前，一定要彻底将口腔内的食物残渣及奶垢清洁干净。等乳臼齿萌发之后，就要改用指套刷或小牙刷来帮宝宝清洁牙齿。
检查宝宝牙齿，预防蛀牙
宝宝牙齿最常见的问题是“蛀牙”。蛀牙是因为牙齿清洁不干净，与食物残渣造成口腔中的酸性环境，侵蚀牙齿而产生脱钙(牙齿会变成白白的)，使得牙齿表面失去了原本晶莹剔透的质感。这是蛀牙的前奏，接着可能变成黑灰或黄黄的，甚至会出现凹洞。
蛀牙常出现在咬合面以及牙间缝，带宝宝给牙医师涂氟及使用“凹隙封填剂”，已证实有极佳的防蛀效果。若父母怀疑宝宝有蛀牙，应立刻请牙医检查，以免蛀牙过深。
养成良好的饮食习惯
1 尽量不吃甜食。
2 若真要吃零食，应集中在半小时内吃，以降低接触零食的时间，减少口腔的酸性环境。
3 饮食之后(不论是喝奶或吃辅食、零食等)要喝水漱口，能刷牙更好。
4 避免让宝宝含奶瓶睡觉，要喝完水或刷牙之后再睡。
5 1岁开始戒奶瓶，5岁之后不再含奶瓶、吸奶嘴，以免影响恒牙颚骨的发育。
6 减少吃黏滞性高(例如饼干)、含糖及精制的糕饼类等容易导致蛀牙的食物，因为容易形成酸性环境，对宝宝牙齿非常不好。新鲜水果比较好，因为含有纤维，咀嚼的同时也具有清洁的作用。
7 避免让宝宝喝碳酸饮料(即汽水)。
8 当食物太大块或宝宝咬不断时，不要由大人咬了之后再喂食，因为不卫生又容易将大人口中的细菌传给宝宝，建议以食物调理机或果汁机将食物磨碎。 帮宝宝刷牙5大诀窍
1 选择牙刷
帮宝宝选择牙刷时，牙刷头的长度，以相当于4颗门牙的宽度为宜；牙刷的软硬度，则以不刷痛孩子牙龈为原则，以免让孩子有不舒服的感觉而排斥刷牙。
市售的儿童专用牙刷有为各阶段宝宝设计的小刷头，容易深入儿童细小的口腔，柔软的刷毛及软垫刷头，可保护宝宝幼嫩牙龈。设计成粗胖的握柄，适合手掌肌肉尚未发育完全的幼儿来掌握，有些还有可爱的卡通图案，很受小朋友欢迎，爸妈可多加利用。
2 刷牙姿势
爸妈可帮助宝宝刷牙的姿势包括：
1 让宝宝坐在自己的大腿上，面对面刷，或两人同时面朝前方刷。
2 也可让宝宝躺在自己的大腿或小腹上刷，最好将宝宝头部往左或右偏45°，以防止宝宝的口水哽在喉头。
3 分区刷牙
宝宝口腔的每一个区域，应轻刷15～20下，刷完一个区域之后，可让小孩吞一下口水，再继续刷另一个区域。
4 刷牙力道与方向
力道要适中，如果太用力刷，会因疼痛而使宝宝排斥刷牙。此外，不需使用贝氏刷牙法，以短距离振动的方式横刷即可。
5 愉快的气氛最重要
刚开始先不要强求刷干净，先让宝宝习惯刷牙之后，再逐渐要求刷干净。建议可以利用游戏、说故事或配合音乐的方式，让宝宝在愉快的气氛中习惯刷牙，进而学习自己刷牙。
带宝宝开心看牙医4大诀窍
从宝宝长牙之后，约3～6个月就需要带宝宝去牙科接受定期口腔检查，除了可以早期发现口腔疾病而尽早矫正或治疗外，牙医师还会适当建议小朋友使用氟化物(像如何在家使用含氟牙膏、是否需在牙医师处做牙齿涂氟)，以及在臼齿咬合面做“凹隙封填剂”来预防蛀牙。
然而许多小朋友排斥看牙医，如何才能让宝宝在愉快的环境中习惯牙科的治疗呢？以下建议不妨试试看：
1 看诊前及看诊时，跟宝宝玩看牙齿的游戏，例如躺着让父母看牙齿、用镜子检查牙齿，并给予称赞与鼓励。
2 第一次看诊时请牙科人员带小朋友熟悉环境，不一定要立刻做治疗，以减少紧张感。
3 千万不要用威胁的方式，更不要把带孩子去看牙医当作惩罚他不乖的手段，以免孩子先在心中产生负面印象，因而排斥看牙医。
4 选择适当的时机去看诊，例如孩子已睡饱、吃饱一段时间，这样孩子的情绪较佳，也比较好沟通；并选择牙科病人较少的时段，才能给宝宝较多的安抚与开心的互动。 常见宝宝牙齿保健问题Q＆A
Q1 宝宝刷牙时需要使用牙膏吗？
A：在宝宝还无法理解“不要吞下去”的意思时，或者是还无法控制时，先不要使用牙膏，毕竟正确的刷牙方法比使用牙膏更重要。到了宝宝能够理解也能控制不吞下牙膏时，就可开始使用牙膏。尽量不要使用刺激性强的牙膏，以免造成宝宝排斥刷牙。一般市售儿童牙膏会有甜甜的味道、不具刺激性，还有可爱的卡通图案，甚至能挤出有趣的牙膏形状，宝宝的接受度较高。
Q2 宝宝刷牙后把牙膏泡沫及漱口的水吞下去，有关系吗？
A：首先要注意牙膏的用量不要太多，对于刚学会吐口水动作的婴幼儿，在牙刷上沾薄薄一层的含氟牙膏即可；大一点比较会吐口水的孩子，可以使用约一颗豌豆大小的含氟牙膏。原则上还是要提醒孩子将泡沫吐出，以及漱口漱干净，万一吞入少量含氟牙膏，对身体是不会有害的。
Q3 如何用“氟”来预防蛀牙？
A：“氟”是预防蛀牙的利器，其原因包括：1氟可以强化牙齿珐琅质的结构，能抵抗酸的侵蚀，因此不易蛀牙；2当有部分钙质脱离牙面时，氟可以使它“再矿化”(让钙再回到牙齿表面)，因而可避免蛀牙的发生；3氟可以抑制口腔内细菌的生长，故能降低蛀牙的机会。
长期使用低浓度的氟化物，例如：含氟牙膏、含氟漱口水、氟锭等，可以帮助牙齿形成较坚固的氟磷灰石。而定期使用高浓度的氟化物，例如专业性齿面涂氟，会形成大量的氟化钙，较能抵抗酸的侵蚀而抑制蛀牙的进展，父母可每3～6个月就带宝宝去牙医师处涂氟胶，氟会慢慢释出，具有长期预防蛀牙的功能。
Q4 乳牙迟早要掉落，蛀掉也没关系，等恒牙长出来再保养就可以了？
A：这是极为错误的观念。事实上，乳牙绝对会影响日后恒牙的发展，因此乳牙的保健十分重要。其原因包括：
1 当乳牙蛀到牙神经处，除了会感到不适及影响咀嚼功能外，一旦恶化向下侵犯到下面发育中的恒牙牙胚，就有可能影响恒牙的发育。
2 一颗牙齿蛀掉后，与其相邻的牙齿就会往前推进，将来会阻碍恒牙的生长空间，使得宝宝长大后，齿列变得拥挤、不整齐，将来还必须做牙齿矫正，花费的时间和金钱更多。
Q5 我宝宝的牙缝好大，有关系吗？
A：这是正常的现象，爸妈不必担心，因为将来的恒牙比乳牙大且颗数多，牙缝大，将来才有长恒牙的空间。要担心的反而是乳牙的牙缝太密合，将来宽大的恒牙长出来时空间不够，太挤就会造成齿列不整。
Q6 宝宝长牙会发烧吗？
A：宝宝长牙时轻微的发烧是正常的，这是牙齿穿出口腔黏膜时，所引起的正常发炎反应。但若发烧超过38.5℃则要注意，因为在婴儿长牙阶段(约6个月大)时，从妈妈身体所得来的抗体已逐渐消失，正是婴儿免疫力青黄不接的时期，所以可能罹患感染性疾病。
结语
爸妈应多注意宝宝口腔及牙齿的生长情形，协助养成良好的洁牙习惯，并教导幼儿正确的刷牙方法。此外，培养良好的饮食习惯、适当使用氟化物，定期带宝宝去看牙医并使用“凹隙封填剂”，千万不要等痛了才来看牙医，预防比治疗更重要。如此就能有效减少蛀牙的发生，并可随时矫正及治疗有状况的牙齿及齿颚，让孩子拥有一口健康漂亮的好牙，这可是孩子一辈子珍贵的礼物。
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